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提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-22
患者,女,20岁,近2年间断出现抽搐发作,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约钟后缓解。该患者最可能的诊断()
[单选题]

患者,女,20岁,近2年间断出现抽搐发作,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约钟后缓解。该患者最可能的诊断()

A.低钙抽搐

B.癫痫大发作

C.瘾症

D.低血糖状态

E.癫痫小发作

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B、癫痫大发作
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第1题
患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停
,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问A、家族史

B、外伤史及是否有食痘肉史

C、有无先心病病史

D、有无青光眼病史

E、有无贫血病史

对该患者诊断最有意义的检查为A、头颅CT

B、脑电图

C、心电图

D、MRI

E、脑脊液检查

该患者最可能的诊断是A、低钙抽搐

B、癫痫大发作

C、癔症

D、低血糖状态

E、癫痫小发作

该患者不可能出现的是A、抽搐发作时伴舌咬伤

B、抽搐发作时脑电图见棘波

C、癫痫发作时间歇期脑电图

D、病理反射阳性

E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小

假设患者有食痘肉史,查体发现皮下结节,血常规化验示嗜酸性粒细胞升高,则抽搐最可能的病因是A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑囊虫病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑炎

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第2题
(题干) 患者女,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉

(题干) 患者女,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是

A.低血糖抽搐

B.癔症发作

C.癫痫大发作

D.癫痈局限性发作

E.电解质紊乱

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第3题
某癫癇病人,20岁,8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视,数秒钟后恢复,无抽搐。近2年上述症状加重,
发作性四肢抽搐,先强直后阵挛,口吐白沫伴意识丧失。该病人护理问题应除外

A.有受伤的危险

B.强直阵挛发作

C.有窒息的危险

D.自尊紊乱

E.知识缺乏

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第4题
患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是()

A.原发性

B.颅内肿瘤

C.脑血管病

D.颅内感染

E.脑变性疾病

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第5题
患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素,最有效的检查是()

A.心电图

B.颅脑MRI

C.脑电图

D.脑功能图

E.颈部血管超声

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第6题
女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。确诊的首选检查()

A.休息、进食、观察

B.心理学检查

C.头颅CT检查

D.血生化检查

E.脑电图检查

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第7题
(72~73题共用题干) 女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,l小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,

(72~73题共用题干) 女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,l小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史 病人的癫痫处于何种情况

A.癫痫持续状态

B.全身性强直一阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第8题
女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽
搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是A、低血糖抽搐

B、癔病发作

C、癫痫大发作

D、癫痫局限性发作

E、电解质紊乱

确诊的首选检查A、休息、进食、观察

B、心理学检查

C、头颅CT检查

D、血生化检查

E、脑电图检查

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第9题
患者,王某,女,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3min左右。应选哪一种药物治疗较理想(),上述患者在治疗过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作20次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为(),若上述患者在急诊治疗中体温达39℃为尽快控制体温,应给予何种治疗(),若上述患者在急诊治疗中,持续抽搐及意识不清,为控制脑水肿选用(),若上述患者

A.快速静脉注射地西泮

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.口服苯妥英钠

E.20%甘露醇250ml静脉滴注

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第10题
患者女,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然茁现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继
之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是A、低血糖抽搐

B、癔症发作

C、癫痫大发作

D、癫痫局限性发作

E、电解质紊乱

首先要进行的检查是A、观察患者表情、休息和进食情况

B、心理学检查

C、头颅CT检查

D、血生化检查

E、脑电图检查

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第11题
患者男,20岁。2小时前出现意识丧失、突然倒地,眼球上翻,牙关紧闭,上肢屈肘,下肢伸直,持续约20秒
后出现全身肌肉阵挛.约1分钟后抽搐突然停止,口吐白沫,患者呈嗜睡状态。间隔20分钟左右后上述症状再次发作。如此反复发作。

格式:(1)根据上述表现,该患者为()

A、失神发作

B、肌阵挛性发作

C、精神运动性兴奋

D、癫痫持续状态

E、强直阵挛性发作

(2)判断上述表现的关键依据是()

A、癫痫间断发作超过20分钟

B、发作间歇期仍有意识障碍

C、癫痫发作伴呼吸衰竭

D、意识丧失、抽搐伴口吐白沫

E、全身肌肉张弛交替阵挛

(3)此时最佳的处理措施是()

A、静脉注射地西泮

B、口服地西泮

C、口服苯妥英钠

D、静脉注射地塞米松

E、口服苯巴比妥

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