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提问人:网友edisundong 发布时间:2022-01-06
患者,女性,50岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、
[主观题]

患者,女性,50岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、

不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为

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第1题
周某,女,45岁,因"风心、房颤"入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。在体温单上绘制的方法是()。

A. 脉搏红点,心率红圈,两者之间红线相连

B. 心率红点,脉搏红圈,两者之间红线相连

C. 脉搏红点,心率红圈,两者之间红虚线相连

D. 心率红点,脉搏红圈,两者之间红虚线相连

E. 心率红点,脉搏红圈,两者之间蓝虚线相连

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第2题
患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。关于麻醉和手术前准备,下列哪些是正确的?()

A. 麻醉前用药应使用足量的镇静剂

B. 嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响

C. 一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机

D. 术前应视血压情况应用α受体或/和β受体拮抗剂数日到数周

E. 术前应使用强效利尿剂以协助降压

F . 术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

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第3题
患者女性,63岁,冠心病史,因发作头昏、胸闷入院。心电图如图所示,应诊断为()

A. 室性心动过速

B. 多源房性心动过速

C. 心房颤动合并三度房室传导阻滞

D. 频发房性期前收缩

E. 心房扑动

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第4题
患者,女,55岁。因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重2个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

关于麻醉和手术前准备,下列叙述正确的是()。A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂

B.嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响

C.一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机

D.术前应使用强效利尿剂以协助降压

E.术前应视血压情况应用cx受体和(或)P受体阻断剂数日到数周

F.术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

下列叙述错误的是()。(提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术)A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B.麻醉方法首选全身麻醉

C.因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测

D.术中应采用长效α受体阻断剂和β受体阻断剂控制血压和心率

E.嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压

F.术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

血压迅速下降的可能原因是()。(提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但是术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速下降至70~80/40~50mmHg)A.腹腔镜气腹压压迫外周血管

B.降压麻醉药物的继续作用

C.急性心衰

D.血容量相对不足

E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

F.高血糖反应

针对上述低血压情况,迅速而有效的方法是()。A.纠正高血糖反应

B.停用降压药物

C.使用α受体兴奋药,维持外周血管张力

D.停止手术,排腹中气体

E.快速输入一定量的液体扩容

F.强心利尿

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第5题
患者男,29岁。10h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP90~95/45~50mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位,颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR190次/min,律齐,心尖区第一心音强度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。

药物治疗首选()

A. 西地兰

B. 胺碘酮

C. β-受体阻滞剂

D. 钙拮抗剂

E. 硝酸甘油

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第6题
患者,男,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻日2~3次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛,肛周有瘘管。粪常规(―),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是()

A. 结核杆菌感染

B. 病毒感染

C. 寄生虫感染

D. 免疫反应

E. 螺旋菌感染

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第7题
患儿女,9岁。主诉胸闷、心悸、头晕、乏力,1周前有"上感"。心电图检查示:室性早搏,T波低平。X线检查示:心肺无特殊表现。患儿出院时,应告知患儿和家长限制活动量至少为()

A. 出院后1个月

B. 出院后3个月

C. 出院后5个月

D. 出院后6个月

E. 出院后1年

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第8题
下列属于临终患者协议期的表现是

A.“好吧,那就是我!”

B.“我为何这么倒霉?”

C.“一定是搞错了,我要再查查。”

D.“好吧,既然是我,我准备好了。”

E.“如果能给我一年时间,我一定积德行善。”

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第9题
哪种神经反射出生后即有且终生存在

A.拥抱反射

B.觅食反射

C.腹壁反射

D.膝腱反射

E.握持反射

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第10题
最易发生胸腔外转移的肺癌为

A.小细胞癌

B.未分化大细胞肺癌

C.腺癌

D.鳞癌

E.腺鳞癌

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