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提问人：网友sky1102 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种过疫苗，体检：体温37．6℃，意识清

醒，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床典型经过是

A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

B．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期

D．前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

E．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

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更多“患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种过疫苗，体检：体温37．6℃，意识清”相关的问题

第1题

患儿女，1岁。因发热2天，全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史，查体：体温39.2℃，心率150次/L，白细胞10×10⁹/L，意识清楚，精神差，无皮疹，呼吸不规则，骨骼未见畸形，双侧巴宾斯基征（+）。

预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是（）

A. 及时控制体温

B. 预防感染

C. 密切观察

D. 按时服药，不随便停药

E. 若出现脑水肿，及时使用降颅压药物

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第2题

简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天诊断：右下肢丹毒要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第3题

患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。

需做什么检查确诊()

A. 脑部CT

B. 脑电图

C. 已知抗原的免疫荧光法检测抗体

D. 脑部MRI

E. 血液培养

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第4题

患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。主要的治疗药物选择是（）

A. 抗生素

B. 退热药

C. 利尿剂

D. 肾上腺皮质激素

E. 环磷酰胺

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第5题

患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A．急性播散性脑脊髓炎

B．多发性硬化

C．急性脊髓炎

D．视神经脊髓炎

E．单纯性球后视神经炎

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第6题

患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

A. 脑电图

B. B.肌电图

C. C.神经传导速度

D. D.头颅MRI

E. E.体感诱发电位

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第7题

22岁已婚妇女，人流后1周，发热3日，右下腹痛2日。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大且压痛明显，双附件稍增厚，轻度压痛，白细胞总数16×10/L，中性0.90。最可能的诊断是（）

A. 盆腔炎性疾病

B. B.子宫内膜异位症

C. C.卵巢早衰

D. D.卵巢肿瘤

E. E.生殖道炎症

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第8题

患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

A. 感染中毒性脑病

B. 中毒性肝炎

C. 急性重型肝炎

D. 混合感染其他病毒

E. 肝衰竭

F . 凝血功能障碍

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第9题

男性，28岁，被液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60％，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者意识不清，心率120次／分，呼吸4～8次／分，呈叹息．样，首选治疗方案为下述哪项

A．气管切开

B．气管插管

C．鼻饲给氧

D．静脉穿刺

E．静脉切开或静脉穿刺插管

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第10题

患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50／70 mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

A．脾破裂

B．肠破裂

C．胃破裂

D．肝破裂

E．损伤性气胸

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