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提问人:网友i8i800 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白60g/L,白细胞12.0

男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白60g/L,白细胞12.0×109/L,血小板30×109/L,骨髓象:原始细胞占64%,应进一步检查

A.骨髓活检

B.染色体核型分析

C.抗血小板抗体

D.细胞化学染色

E.血细菌培养

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第1题
男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断为()

A. 慢性粒细胞性白血病

B. 骨髓纤维化

C. 脾功能亢进

D. 特发性血小板减少性紫癜

E. 恶性组织细胞病

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第2题
男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显

不宜采用的治疗是()

A. 补充小剂量铁剂

B. 输注洗涤红细胞

C. EPO

D. 脾切除

E. 糖皮质激素

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第3题
病历摘要男性,15岁。全身疼痛伴乏力、发热、出血倾向1周。患者1周前无明显诱因,感全身疼痛伴明显乏力,休息后症状无明显好转。今日更趋加重,体温38.5℃,轻度咳嗽,无痰,夜间盗汗。刷牙时牙龈出血,皮肤出现瘀点来门诊就医。发病以来,食欲欠佳,睡眠差,体重无明显减轻,大小便正常。既往史:体健,无药物过敏及手术、外伤史。查体:T38.5℃,P104次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,轻度贫血貌,胸背部及下肢皮肤散在出血点,颈部、腋窝淋巴结可触及,1.Ocm×0.8cm大小,多个。巩膜无黄染,牙龈渗血,扁桃体不肿大。胸骨有压痛,左肺呼吸音清晰,右下肺闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:WBC16.5×109/L,原幼细胞0.70,Hb96g/L,PLT23×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
某男性,24岁,高热,皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体:重病容,皮肤中度黄染,可见散布出血点,浅表淋巴结普遍肿大,肝胁下3cm,脾胁下4cm,质中。实验室检查:血常规示WBC2.1×109/LL,Hb74g/L,PLT33×109/L,临床高度怀疑恶性组织细胞病,下列哪项检查最有助于恶组的诊断()

A. 胸片

B. NAP积分

C. 腹部B超

D. Coombs试验

E. 骨髓细胞学检查

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第5题
病历摘要:男性,25岁,发热伴咳嗽1周,加重伴出血倾向3天。患者1周前前无明互诱因出现发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,给一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后一般状态差。既往体健,无药物过敏史。查体:T38.9℃.P100次/分,R20次/分,Bp110/80mmHg,胸部皮肤有少许出血点,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及。化验:Hb:80g/L,网织红细胞:0.5%,WBC:4.4×109/L,原幼细胞25%,Plt:25×109/L。
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第6题
化学物引起的超敏反应包括四型.不正确的是

A.速发型反应

B.迟发型反应

C.自身免疫反应

D.免疫复合物型反应

E.细胞毒型反应

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第7题
一青年妇女在初次使用护肤霜后未出现任何反应,连续使用多日后,皮肤逐渐出现红斑,并有皮肤干燥、皲裂,以后发展为丘疹、疱疹样湿疹等皮肤炎症,皮肤发痒,有不适和疼痛感。这种情况可能是

A.刺激性接触性皮炎

B.变应性接触性皮炎

C.光变应性皮炎

D.化妆品性痤疮

E.霉菌性皮肤损害

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第8题
捉呈(外源性)抗原的细胞是

A.NK细胞

B.B细胞

C.肥大细胞

D.细胞毒性T淋巴细胞

E.浆细胞

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第9题
在毒理学试验中较少使用的染毒途径是

A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮内注射

D.涂皮

E.静脉注射

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第10题
环境有害因素导致机体反应的临界值

A.是剂量一反应关系

B.是“阈值”

C.是剂量一效应关系

D.是生物半衰期

E.是拈抗作用

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