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提问人：网友gsprin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性患者，47岁，既往十二指肠溃疡病史 13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，

脉搏100/min，可见胃型，振水音()。应选用哪项治疗

A．手术治疗

B．给予止痛治疗

C．胃肠减压、补液、治疗溃疡

D．洗胃后行手术治疗

E．解痉治疗

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更多“男性患者，47岁，既往十二指肠溃疡病史 13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，”相关的问题

第1题

恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97．5／60mmHL门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是

A、失血性休克

B、肝功能衰竭、肝昏迷

C、肝肾综合征

D、多器官功能衰竭

E、感染

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第2题

男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是（）

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 等渗性脱水

D. 低渗性脱水

E. 高渗性脱水

F . 低血钾

G . 高血钾

H . 高氯血症

I . 低氯血症

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第3题

男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性为明确病因，检查首选（）。

A. B超

B. 胃镜检查

C. 下消化道造影

D. 肝功能检查

E. 血尿淀粉酶

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第4题

女性患者，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次／分。该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及（）

A. 清洁灌肠

B. 局部理疗

C. 用温生理盐水洗胃2～3天

D. 用冰生理盐水洗胃2～3天

E. 用温蒸馏水洗胃2～3天

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第5题

患者男性，34岁。6年来经常于餐后3～4小时出现上腹部疼痛并向右肩放散，严重时常夜间睡眠而痛醒，伴反酸、嗳气、上腹部烧灼感。3天前因大量饮酒后，上腹部疼痛持续不缓解，自服法莫替丁无效（剂量不详）。5小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力、出虚汗、欲吐、便，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血约1200ml，内混少许食物残渣而来急诊，来院途中又呕血400ml。体格检查：体温37.2℃，脉搏120次／分，血压82/55mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢厥冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安，双肺呼吸音清晰，心音钝，心律整，心率120次／分，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进但未听到气过水音。

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第6题

患者，男性，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

A. 焦虑

B. B.知识缺乏

C. C.有感染的危险

D. D.活动无耐力

E. E.营养失调，低于机体需要量

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第7题

该患者进一步最需要做哪项检查

A．骨髓穿刺

B．肿瘤标志物

C．胃镜及肠镜

D．血清铁、总铁结合力

E．以上均不是

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第8题

此患者最可能的诊断为

A．溶血性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．以上均不是

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第9题

传染源包括

A．患者

B．潜伏性感染者

C．隐性感染者

D．受感染的动物

E．病原携带者

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第10题

胃壁细胞的受体包括

A．胆碱能受体

B．组胺H2受体

C．胃泌素受体

D．肾上腺素α受体

E．肾上腺素β受体

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