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提问人：网友apple_cug 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，

一直未愈合。x线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高。其治疗应是

A．病灶清除，肌瓣填塞

B．病灶清除，庆大霉素—骨水泥珠链填塞

C．病灶清除，闭式灌洗2～4周

D．切开引流术，全身用抗生素

E．切开引流，患肢石膏管型固定，开窗换药

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更多“患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，”相关的问题

第1题

患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨—上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是

A.病灶清除，肌瓣填塞

B.病灶清除，闭式灌洗2～4周

C.病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞

D.切开引流术，全身用抗生素

E.切开引流，患肢石膏管型固定，开窗换药

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第2题

患儿，男性，10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和

管型尿。(1)该患儿可能患有何种疾病？(2)诊断依据有哪些？(3)试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。

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第3题

男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，

见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是

A．骨肉瘤

B．骨软骨瘤恶变

C．骨囊肿恶变

D．骨纤维瘤恶变

E．骨巨细胞瘤恶变

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第4题

患儿男性，7岁，左膝部碰伤后6d开始持续高热、寒战，患肢活动受限，左胫骨上端剧痛，并且有深压痛，血白细胞21×109／L，NEU 90％，X线片正常。可能是（）

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎

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第5题

10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感

染后肾炎的主要依据是

A．尿常规检查

B．肾功能

C．肾脏B超

D．尿RBC形态学检查

E．血清补体C3降低和ASO滴度增高

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第6题

男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴有髙热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T40.2℃，WBC15×109/L。右胫骨上端红、肿、

男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴有髙热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T40.2℃，WBC15×10⁹/L。右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，X线片见右胫骨上端软组织肿胀，骨皮质外有条状密度增高阴影，骨髓腔部分闭塞。

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第7题

男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上

端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨

B、刮除加骨水泥填充

C、广泛切除加大块骨或假体植入

D、截肢

E、肿块切除

术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法

B、化学疗法

C、胸部X线检查

D、应用抗生素

E、免疫治疗

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第8题

患儿，女，1岁。未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近3天发热、流涕、打

喷嚏、畏光。今日高热，体温39．5℃，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞40x109／L。诊断为

A．麻疹

B．药疹

C．风疹

D．猩红热

E．幼儿急疹

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第9题

患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活

动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为

A．慢性骨髓炎

B．急性血源性骨髓炎

C．化脓性关节炎

D．类风湿性关节炎

E．膝关节结核

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第10题

1岁女孩，末接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏

、畏光。今日高热，体温39.5℃，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4×109/L。诊断为

A．药疹

B．幼儿急疹

C．猩红热

D．风疹

E．麻疹

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