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提问人:网友dengwenji 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏

倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。诊断是A、输卵管妊娠破裂

B、黄素囊肿破裂

C、卵巢囊肿破裂

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

F、子宫肌瘤变性

G、功血

对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果A、未行2次清宫

B、未行全子宫切除

C、葡萄胎清宫后未定期随访

D、未纠正贫血

E、未行预防性化疗

F、未抗感染治疗

紧急处理中不应包括A、建立静脉通道,补充血容量及输血

B、立即给予化疗

C、开腹探查

D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E、测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较

F、诊刮

病理可有哪些表现A、水泡状组织侵入肌层

B、未见绒毛组织

C、子宫表面可见紫蓝色结节

D、可见绒毛组织

E、滋养细胞增生和分化不良

F、可见胚胎组织

该病的主要转移途径为A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、直接蔓延和种植

E、直接蔓延和淋巴转移

F、血行转移和淋巴转移

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更多“女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏”相关的问题
第1题
女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显
示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是

A、宫外孕

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、人工流产不全

E、人工流产后宫腔感染

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第2题
女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。如确诊为葡萄胎,进一步治疗措施是()

A.预防性化疗

B. 子宫全切

C. 吸宫

D. 刮宫

E. 密切观察

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第3题
女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括

A、需行清宫术

B、每次清宫,刮出物均送病理

C、子宫全切术

D、清宫术后随访2年

E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡

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第4题
患者,女,人工流产术后阴道不规则出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,B超见子宫增大如
妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱并有部分强回声,其最可能的诊断为

A、人工流产术后宫腔感染

B、宫外孕

C、绒毛膜癌

D、侵蚀性葡萄胎

E、人工流产不全

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第5题
女,30岁,葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血10天,尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变,该患者考虑为

A、持续性葡萄胎

B、侵葡

C、绒癌

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、宫内妊娠

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第6题
女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。如该患者诊断为葡萄胎,下一步治疗措施应为()

A.清宫术

B. 刮宫术+化疗

C. 化疗

D. 子宫切除术

E. 催产素引产

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第7题
患者,女,35岁。葡萄胎刮宫术后5个月,间断有阴道出血,量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(),胸片

患者,女,35岁。葡萄胎刮宫术后5个月,间断有阴道出血,量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(),胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形阴影。应首先考虑的是

A、葡萄胎

B、绒毛膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、吸宫不全

E、妊娠

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第8题
女.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经两次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,也未送病检,B超
子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是()。

A.宫外孕

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.人工流产不全

E.人工流产后宫腔感染

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第9题
患者,女,35岁。葡萄胎刮宫术后5个月,间断有阴道出血,量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(+),胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形阴影。应首先考虑的是()

A.侵蚀性葡萄胎

B.葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.吸宫不全

E.妊娠

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第10题
患者,女,35岁。葡萄胎刮宫术后5个月,间断有阴道出血,量不多。术后以工具避孕。现尿妊娠试验(),胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小圆形阴影。应首先考虑的是

A.葡萄胎

B.绒毛膜痛

C.侵蚀性葡萄胎

D.吸宫不全

E.妊娠

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第11题
患者,女,26岁,已婚未育,因葡萄胎行刮宫术后3个月,阴道流血不尽,时少时多,少量阴道流血20天。妇科
检查:阴道左侧壁见lcm直径紫蓝色结节,子宫较正常子宫略大。血β-HcG高于正常,超出正常妊娠水平。诊断首选是()A、葡萄胎

B、卵巢肿瘤

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、葡萄胎胎块残留

患者接受化疗方案进行治疗。在为该病人化疗时,以下护理中哪项是错误的选项()A、鼓励患者进食,进食有营养、易消化的食物

B、定时巡视病人

C、化疗中均有体重减轻症状,化疗药物剂量不要调整

D、注意病人的情绪波动,适时的给予心理安慰

E、注意观察化疗药物的不良反应

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