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提问人：网友zhuifengwy 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。

血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13μg/L

最可能的诊断是

A．巨幼红细胞性贫血

B．缺铁性贫血

C．再生障碍性贫血

D．溶血性贫血

E．慢性炎症引起贫血

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第1题

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10μg/L。

下列哪项诊治措施最为恰当()

A. 少量输血

B. 立即口服铁剂

C. 进行大便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗

D. 肌内注射铁剂

E. 口服铁剂加叶酸

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第2题

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26％，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0．6％，血清铁蛋白13μg／L。下列哪项诊治措施最为恰当（）

A. 少量输血

B. 立即口服铁剂

C. 进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗

D. 肌肉注射铁剂

E. 糖皮质激素

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第3题

当胃大部切除或患胃萎缩性胃炎时，机体缺乏内因子，使维生素B12吸收障碍，可以发

生()

A.地中海贫血

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.小细胞性贫血

E.巨幼红细胞贫血

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第4题

下列有关维生素B12的叙述，正确的是(??)??A．对叶酸的作...

下列有关维生素B₁₂的叙述，正确的是( )

A．对叶酸的作用无影响

B．长期应用广谱抗生素可导致其缺乏

C．萎缩性胃炎患者引起恶性贫血时应口服维生素B₁₂

D．缺乏时可影响正常神经髓鞘脂质合成

E．体内具有辅酶活性的形式为氰钴胺和羟钻胺

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第5题

患者男，58岁，因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（++），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.4×1⁹/L；粪隐血试验（+）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。

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第6题

治疗胎萎不长的常用方

A．人参养荣汤

B．寿胎丸

C．八珍汤

D．四君子汤

E．长胎白术散

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第7题

难产的主要治法是

A．催生下胎

B．实者泻之

C．理气活血

D．温肾助阳

E．虚者补之

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第8题

下列哪些疾病属于本虚标实证

A．子晕

B．子嗽

C．子满

D．子痫

E．转胞

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第9题

异位妊娠的发病机制是

A．肾气不足

B．脾肺气虚

C．脾气不足

D．阴阳失调

E．少腹宿有瘀滞

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第10题

3岁患儿，1月来弛张高热，发热前常有寒战，高热时皮肤出现环形红斑，热退后消失，玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，心、肺(-)。血红蛋白100g/L，白细胞20乘以十的九次方/L，血沉46mm/小时，ASO1：200，血培养阴性。考虑诊断可能是

A．风湿热

B．败血症

C．系统性红斑狼疮

D．白血病

E．全身型幼年型类风湿性关节炎

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