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提问人：网友xtay850 发布时间：2022-01-07

[单选题]

（）是认知功能出现了问题，是记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间等功能受损。

A.痴呆

B.认识障碍

C.认知障碍

D.失智

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ABCD

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第1题

MMSE时目前公认的一种认知功能初步筛查和评价的方法，较为敏感，主要评估定向、注意、学习、计算、抽象、信息加工、空间结构能力和记忆等，总分范围为0-30分。正常与不正常分界值与受教育程度有关：文盲未受教育组17分;小学教育年限≤6年组20分;中学或以上组教育年限>6年组24分。低于分界值为有认知功能缺损。()

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第2题

阿尔茨海默症的主要表现为（）。

A、渐进性记忆障碍、认知功能障碍

B、渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍

C、渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变

D、渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及失语障碍

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第3题

患者，女，75岁，已婚。1年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。对该患者的症状护理是（）。

A. 帮助患者增强认知能力

B. 照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化

C. 指导家属了解病情，正确认识谵妄状况的临床表现

D. 对家属进行药物相关知识指导

E. 康复指导

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第4题

【案例】患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100-7=？)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规双生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。该病诊断A.血管性痴呆

B.额颞叶痴呆

C.阿尔茨海默病

D.路易体痴呆

E.帕金森病痴呆

支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍

B.失语

C.失认

D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

E.由中枢系统病变引起

该病确诊依赖于A.头颅MR

B.病史

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.病理检查

控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量

B.低剂量起始

C.增量间隔时间要短

D.治疗个体化

E.注意药物间相互作用

该病一般不会出现A.病程呈进展性、持续性发展

B.精神行为异常

C.全面痴呆、人格崩溃

D.局灶神经系统症状体征

E.头颅MR提示：脑萎缩

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第5题

六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是（）.

A. 是波动性认知功能障碍

B. 进行性加重的认知功能障碍

C. 有锥体外系运动障碍

D. 反复跌倒

E. 反复发作的视幻觉

F . 对神经安定剂敏感

G . 短暂意识丧失

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第6题

第二组61岁。女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，脑神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：Alzheimer病的病理特点（）

A. 多发脑软化灶

B. Pick小体

C. 神经炎性斑

D. 路易小体

E. 脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶

F . 神经原纤维缠结

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第7题

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）

A. 阿尔茨海默病

B. 多发梗死性痴呆

C. 麻痹性痴呆

D. 额颞叶痴呆

E. 路易体痴呆

F . 精神发育迟滞

G . 克-雅病

H . 橄榄体-脑桥-小脑萎缩

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