题目内容
（请给出正确答案）
(138～140题共用题干)
21岁男性，大学3年级学生．近半年发呆发愣，听课注意力不集中，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时．5天前开始终日卧床，不知上厕所，不吃饭．精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应．肌张力增高．令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，也可以持续很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征．
138．以下哪项症状不符合该患者
A．木僵
B．情感淡漠
C．情绪低落
D．蜡样屈曲
E．主动违拗
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(138～140 题共用题干)
男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。
第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是
A．吞钡食管造影
B．食管镜
C．超声内镜
D．正位胸片
E．胸部CT
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
(138～140题共用题干)
患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是
A．支气管哮喘
B．气胸
C．双侧肺炎
D．急性左心衰
E．主动脉夹层
(138～140题共用题干) 男性，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查42失，3残根稳固，行根管治疗2个半月，轻度叩痛。x线检查3 根骨充填2／3，未见明显根尖阴影。 3残根的处理是
A.直接开始修复
B.重新根管治疗
C.药物治疗
D.继续观察
E.拔除
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡合并幽门梗阻
（138～140题共用题干）
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
138．应考虑
A．急性胆囊炎
B．急性传染性肝炎
C．急性化脓性胆管炎
D-血源性肝脓肿
E．膈下感染
139.治疗方案应首先考虑
A．加强抗感染并积极处理原发灶
B．即刻行手术引流
C．继续补液支持
D．查各项生化指标并纠正之
E．应用强心、消除黄疸药物
140．下列哪种方案不恰当
A．查AFP、CEA排除肝癌可能
B．开腹行阑尾切除术
C．加强抗炎药物应用及支持疗法
D．纠正水电解质及酸碱失衡
E．出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
A.枫糖尿症
B.21-三体综合征
C.糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.先天性甲状腺功能低下症
(138～140题共用题干)
女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。
138．首先考虑诊断
A．肋软骨炎
B．急性乳腺炎
C．乳房囊性增生
D．乳房皮肤感染
E．炎性乳房癌
(138～140题共用题干)
某砂轮工在冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧、影响睡眠，便赴医院诊治。
你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是
A．检查是否出现白指、白手
B．冷水试验
C．指端甲皱微循环
D．振动觉
E．尿羟脯氨酸
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