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提问人：网友zhshgap 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某病人，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h入院。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容，血淀粉酶512U/L（

某病人，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h入院。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容，血淀粉酶512U/L(苏氏法)。诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥

A．取平卧位

B．禁食1～3天

C．必要时胃肠减压

D．解痉镇痛

E．给病人心理支持

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更多“某病人，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h入院。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容，血淀粉酶512U/L（”相关的问题

第1题

病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）

A. 脂肪酶

B. 淀粉酶

C. 脱氧核糖核酸酶

D. 糜蛋白酶

E. 核糖核酸酶

F . 胰蛋白酶

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第2题

患者，男性，35岁，电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，卧床休息后缓解，自服止痛药物症状缓解不明显。查体：腰部活动度受限，前屈30°，后伸15°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（+），加强实验（+），“4”字试验（‒），跟臀试验（‒），L4～L5棘突间压痛，余无异常。既往体健。问题与思考： 1.该患者初步诊断是什么疾病？需进一步做什么辅助检查？ 2. 该患者目前治疗方案有哪些？

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第3题

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）

A. 脂肪酶

B. 淀粉酶

C. 脱氧核糖核酸酶

D. 糜蛋白酶

E. 核糖核酸酶

F . 胰蛋白酶

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第4题

患者男，以“腹痛6天”入院。于6天前脂餐后出现左上腹疼痛，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴腰背部放射痛，伴干呕、腹胀，伴头昏、乏力。根据患者情况，需要急查的生化项目

A、丙氨酸氨基转移酶

B、肌酸激酶MB亚型

C、淀粉酶

D、C-反应蛋白

E、肌酐

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第5题

患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为（）

A. 急性胰腺炎

B. 急性心肌炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性胃炎

E. 急性肺血栓栓塞症

F . 左侧胸膜炎

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第6题

男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是（）

A. 血淀粉酶升高程度

B. 血钙降低

C. 血氧分压下降

D. 少尿或无尿

E. 肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

F . 尿淀粉酶升高

G . 发热

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第7题

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）.

A. 结肠破裂

B. 空肠破裂

C. 肝破裂

D. 脾破裂

E. 肾破裂

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第8题

某青年于2小时前口服"农药"(药名不详)10ml而来院急诊。检查：神志欠清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔3mm，心肺无殊。正确的洗胃操作是：

A．取坐位洗胃

B．插管后先抽后灌

C．用2%碳酸氢钠溶液洗胃

D．每次灌入洗胃液1000ml以下

E．洗胃液总量不得超过5000ml

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第9题

胞饮作用是指（）。

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第10题

关于软膏的制法说法正确的（）。

A．基质为油脂性的半固体时，可直接采用研和法

B．水溶性基质和乳剂型基质也适合用研和法

C．大量制备油脂性基质时，常用熔融法

D．软膏的制备通常有三种方法：研和法、熔和法和乳化法

E．乳化法用于制备乳剂型基质

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