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提问人：网友lyfigo026 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，

伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）

A．口服非甾体类抗炎药

B．膝关节腔内注射透明质酸

C．肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

D．长期理疗、对症治疗

E．卧床休息，减少活动

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更多“患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，”相关的问题

第1题

女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部

隐痛，化验：ESR25mm/1h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A、抗炎

B、膝关节腔内注射透明质酸

C、口服非甾体类抗炎药

D、对症治疗

E、卧床休息，减少活动

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第2题

女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部

隐痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B、膝关节腔内注射透明质酸

C、口服非甾体类抗炎药

D、长期理疗、对症治疗

E、卧床休息，减少活动

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第3题

女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部

隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是

A．肌内注射糖皮质激素止痛、抗炎

B．膝关节腔内注射透明质酸

C．口服非甾体类抗炎药

D．长期理疗、对症治疗

E．卧床休息，减少活动

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第4题

患者，女，55岁，肥胖体型，双侧膝关节疼痛伴不能行走，尤以夜间痛为著，查体双膝关节处红、肿、热痛。查

血尿酸：520μmol／L，可诊断为高尿酸血症、痛风性关节炎。

该患者在急性期发作期首选的物理因子治疗是

A．温热疗法

B．冷疗

C．电疗

D．激光疗法

E．超声波疗法

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第5题

患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双

手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、痛风

D、强直性脊柱炎

E、反应性关节炎

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第6题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是（提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。）（）

A.加强下蹲练习

B. 控制体重

C. 给予COX抑制剂消炎镇痛

D. 采取上、下楼梯及爬山锻炼

E. 常规给予抗生素治疗F . 予玻璃酸钠关节腔内注射

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第7题

患者女，78岁，因双膝关节疼痛15年来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示患者冠心病5年，长期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗，正确的是（）

A.局部涂抹辣椒碱膏

B.关节腔注射透明质酸

C.氨基葡萄糖

D.糖皮质激素

E.口服环磷酰胺

F.双醋瑞因

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第8题

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是（提示实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。）（）

A.化脓性关节炎

B. 关节结核

C. 痛风性关节炎

D. 半月板损伤

E. 滑膜炎F . 骨关节炎

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第9题

张某，女，58岁。两膝关节反复肿胀及疼痛已有1年余。先开始右膝疼痛，经半年左右，左侧膝关节也开始

疼痛，并有肿胀。走路较慢，不能多走路。天气变化症状加重。诊断：双膝风湿性关节炎。该患者可选用的治疗药物及药物特点为（）

A、吗啡、易成瘾

B、阿司匹林、不易成瘾

C、芬太尼、不易成瘾

D、阿托品、不易成瘾

E、美沙酮、不易成瘾

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第10题

患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。根据该患者的症状体征，可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是（）

A.晨僵的程度和持续时间

B.关节疼痛的程度

C.关节畸形的程度和范围

D.关节功能障碍的程度

E.关节外表现

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