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提问人：网友sheovi 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次／min，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是

A.白细胞计数和分类计数

B.骨髓检查

C.红细胞及血红蛋白测定

D.网织红细胞计数

E.血小板计数

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第1题

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定（）

A.血清铁代谢有关检查

B.各种溶血试验

C.骨髓细胞培养

D.骨髓涂片检查

E.消化道钡餐摄片检查

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第2题

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。本例最合适的处理是（）

A.积极输血

B.补充铁剂、叶酸和维生素B12

C.给予丙酸睾酮及皮质激素

D.肌肉注射红细胞生成素

E.待明确诊断后再给予治疗

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第3题

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g/L，血细胞压积0.20（20%）。对此患者门诊首选检查项目是（）

A.血液常规检查加血小板加网织红细胞

B.MCV、MCH、MCHC

C.骨髓检查

D.外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞

E.血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定

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第4题

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨髓转移癌，为寻找原发病灶，除下列哪项检查外，其余均应考虑（）

A.甲状腺B超、放射性核素检查

B.胸部X线摄片

C.头颅CT

D.胃肠钡餐摄片

E.肾和前列腺B超检查

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第5题

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／m

in，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0．20(20％)。

对此患者门诊首选检查项目是

A．血液常规检查加血小板加网织红细胞

B．MCV、MCH、MCHC

C．骨髓检查

D．外周血涂片观察三系血细胞形态及有元异常细胞

E．血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定

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第6题

(72～73题共用题干)中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是

A.下腔静脉阻塞综合征

B.血吸虫性肝硬化

C.充血性心力衰竭

D.肝肾综合征

E.营养不良性水肿

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第7题

女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出

A.食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E.心悸、气急

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第8题

女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb75g／L，WBC3.8×10⁹/L，PLT76×10⁹/L，MCV120fl（120μm³），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）

A.叶酸加维生素B12

B.终止妊娠

C.单用叶酸

D.叶酸加多种维生素

E.多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

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第9题

病历摘要男性，64岁。胸闷，伴头晕、活动后气短5年，下肢水肿3个月。5年前开始出现劳累后间断胸闷，伴头

晕、活动后气短，在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg，并开始不规律服用降压药（药名不详），血压一直波动于130～150/1OO～11OmmHg。3个月前开始间断出现双下肢水肿伴乏力，轻度活动即心悸、气短，夜间时有憋醒。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。既往史：无药物过敏史，无烟酒嗜好。家庭史：父母均患有高血压病。查体：T 36.6℃，P 112次／分，R22次份，BP 160/11OmmHg，神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张。双肺底听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹平软，肝肋下3cm，质中，轻压痛，肝-颈静脉回流征阳性，脾未触及，移动性浊音（一），腹部未闻及血管杂音。双下肢有凹陷性水肿。辅助检查：尿常规正常。空腹血糖5.4mmol/L，血总胆固醇5.2mmo/L。腹部B超：右肾动脉主干狭窄约26%。

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