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提问人：网友yabaibai 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性

肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是（）

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．骨性关节炎

E．反应性关节炎

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第1题
女性，奶岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指问关节对称性肿，服用
布洛芬可减轻，x线片未见异常，抗核抗体阳性，BY阳性，最可能的诊断是

A．骨性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．风湿性关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．反应性关节炎

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第2题
40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3Kg。此时应首先行（）

A.纤维结肠镜检

B.直肠镜检

C.乙状结肠镜检

D.直肠指检

E.灌肠

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第3题
女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。建

A.双附件切除

B.子宫+双附件切除

C.子宫+双附件+大网膜切除

D.左卵巢肿物活检+缝扎止血

E.左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检

F.左附件+子宫切除G．双卵巢活检+缝扎止血

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第4题
患者，女性,22岁。约3个月前起眼睑下垂，视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。最可能的诊断是（）

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.低钾血症

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第5题
患者,女性,22岁。约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。体查:双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。最可能的诊断是（）

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经

D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.低钾血症

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第6题
患者，男性，40岁，5个月前车祸致T10椎体骨折，双下肢感觉运动障碍，内固定术后回家一直卧床，现患者双下肢不能活动，而且双膝关节处于屈曲状态不能伸直。1.试用Icf对该患者进行分类。2.针对该患者当前情况最需要采取的残疾预防措施是什么？（匿名，男，40岁）

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第7题
女，40岁，近月来出现活动后逐渐加重的呼吸困难，并伴有恶心、呕吐等消化道症状，时重时轻，追问1个月
前曾有胸部挤压伤史。胸部X线片未发现肋骨骨折，但左下胸见多个气液平面，双上肺呼吸音正常，腹部肠鸣音亢进，并有气过水声，无高调肠鸣音。为明确诊断应进行下列哪项检查？

A.肺功能检查

B.支气管纤维镜检查

C.胃肠道钡餐

D.心电图

E.胸部CT

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第8题
病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（），双侧Babinski（），双侧Rossolimo（）。胸椎轻度凸向左。初步诊断为（）

A.脊萎缩侧索硬化

B. 脊髓内肿瘤

C. 脊髓出血

D. 颈椎病

E. 亚急性脊髓联合变性F . 脊髓空洞症

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第9题
病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（），双侧Babinski（），双侧Rossolimo（）。胸椎轻度凸向左。脊髓空洞症常合并以下畸形（）

A.脊柱侧弯

B. 脊柱后凸

C. 隐性脊柱裂

D. 颈枕区畸形

E. 小脑扁桃体下疝F . 弓形足

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第10题
女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GPAL，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。切

A.全胃肠钡餐

B.全身CT

C.全身MRI

D.PET／CT

E.纤维胃镜

F.纤维结肠镜G．左锁骨上淋巴结活检

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