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提问人：网友hakuci 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，24岁，腹痛、腹泻反复发作1年，伴右下腹包块、发热。x线检查：小肠腔内有卵石征，

应考虑为（）。

A．肠伤寒

B．肠结核

C．痢疾

D．溃疡性结肠炎

E．克罗恩病

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更多“患者，男性，24岁，腹痛、腹泻反复发作1年，伴右下腹包块、发热。x线检查：小肠腔内有卵石征，”相关的问题

第1题

男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。该患者入院后需完善的相关检查是（）。

A. 便常规及潜血

B. 结肠镜及活检

C. 血尿淀粉酶

D. 心理测试

E. 肠道传输试验

F . C-尿素呼气试验

G . 胃肠钡剂造影

H . PPD试验

I . 便结核分枝杆菌培养

J . 腹部血管彩超

K . 肝胆脾彩超

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第2题

病例摘要：患者，男性，19岁，因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。该病最常见的并发症为（）。

A. 腹腔内脓肿

B. 肠梗阻

C. 中毒性巨结肠

D. 腹水

E. 急性阑尾炎

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第3题

患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。以下初步处理中错误的是（）.

A. 禁食水、胃肠减压

B. 立位腹平片

C. 抗感染治疗

D. 做好立即手术的准备

E. 手法还纳

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第4题

男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗可选药物是（）。

A. 黄连素

B. 美沙拉嗪

C. SASP

D. 异烟肼

E. 5-FU

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第5题

【案例】男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查

B.口服钡餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养

根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

治疗可选药物是

A.黄连素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.异烟肼

E.5-FU

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第6题

患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×10⁹/L。心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）.

A. 疼痛

B. 体表失水

C. 腹腔渗出

D. 脱水

E. 饥饿导致低血糖

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第7题

男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力（）。

A. 压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B. 压迫解除后肠壁是否转为红色

C. 系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D. 用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E. 以上都是

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第8题

以脏腑部位来划分其阴阳属性，则肝是（）。

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第9题

患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是（）。

A．麻黄碱

B．人工心脏起搏器

C．异丙肾上腺素

D．阿托品

E．溴苯辛

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第10题

患者，女性，52岁。右上腹痛伴寒战、发热、黄疸3天，最可能的诊断是（）。

A．急性化脓性胆管炎

B．急性胃炎

C．消化性溃疡

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

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