题目内容
（请给出正确答案）
男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物2 次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.梅尼埃综合症
E.急性胃炎
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物2 次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A.心肌梗死”相关的问题
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠急性穿孔
E. 急性肾绞痛
F . 急性肾炎
以下体征中。对于作出诊断意义最大的是()
A. 局部皮肤痛觉过敏
B. 右下腹反跳痛
C. 直肠指诊时，右侧壁触痛
D. 局限于右下腹的压痛
E. 腰大肌试验阳性
患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。继而出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来，大、小便正常。既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。
查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/60mmHg，急性面容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
要求：(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。
(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?
(3)本病例主要治疗措施有哪些?
A. 病人无腹痛、发热
B. 胆汁色泽正常
C. 每天胆汁引流量500ml以下
D. 黄疸逐渐减轻
E. 夹管后无不适
F . T管造影无残余结石
G . 食欲好转
H . 大便颜色正常
A. 肝胆胰疾病
B. 糖尿病
C. 肾脏病
D. 结缔组织病
E. 慢性胃炎
A. 禁食、肠外营养
B. 抑制胰腺外分泌药物治疗
C. 观察6周后复查CT
D. 继续抗生素治疗预防感染
E. 进食，无病情变化停用药物治疗
F . 开腹手术切除囊肿，胃肠吻合术
A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
警告：系统检测到您的账号存在安全风险
为了保护您的账号安全，请在“简答题”公众号进行验证，点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证，验证成功后方可继续查看答案！
