男,40岁,右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管,挤压有溢脓,同侧面部潮红,可触及炎性
B、慢性化脓性骨髓炎
C、致密性骨炎
D、牙周炎
E、下颌骨肿瘤
其病理表现除外A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润
B、死骨形成
C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在
D、死骨摘除后,纤维组织增生活跃
E、死骨周围有大量的成骨细胞
以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是A、嗜酸性肉芽肿
B、汗-许-克病
C、勒-雪病
D、Warthin瘤
E、基地细胞瘤
B、慢性化脓性骨髓炎
C、致密性骨炎
D、牙周炎
E、下颌骨肿瘤
其病理表现除外A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润
B、死骨形成
C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在
D、死骨摘除后,纤维组织增生活跃
E、死骨周围有大量的成骨细胞
以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是A、嗜酸性肉芽肿
B、汗-许-克病
C、勒-雪病
D、Warthin瘤
E、基地细胞瘤
A.嗜酸性肉芽肿
B. 汗-许-克病
C. 勒-雪病
D. Warthin瘤
E. 基地细胞瘤
B、慢性化脓性骨髓炎
C、致密性骨炎
D、牙周炎
E、下颌骨肿瘤
其病理表现除外A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润
B、死骨形成
C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在
D、死骨摘除后,纤维组织增生活跃
E、死骨周围有大量的成骨细胞
B、慢性化脓性骨髓炎
C、致密性骨炎
D、牙周炎
E、下颌骨肿瘤
其病理表现除外A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润
B、死骨形成
C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在
D、死骨摘除后,纤维组织增生活跃
E、死骨周围有大量的成骨细胞
以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是A、嗜酸性肉芽肿
B、汗-许-克病
C、勒-雪病
D、Warthin瘤
E、基地细胞瘤
A.探诊
B. 食物嵌塞
C. 邻面龋坏
D. X线片检查
E. 牙髓活力电测试F . 牙体透照G . 咬合检查
B、CT检查
C、X线摄片
D、白细胞计数
E、病灶牙检查
应首先采取的治疗措施是A、输血
B、外敷药物
C、拔除病灶牙
D、脓肿切开引流
E、全身支持疗法
主诉:面部车祸伤5小时。
现病史:5小时前,患者骑摩托车与迎面驶来的"蹦蹦车"相撞,面部着地致外伤,自行站起后,自觉面中分及上前牙区疼痛明显,无法咬合,就诊于"××镇医院",行相关检查排除四肢、颅脑及腹部脏器伤,未作其他特殊处理,转来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐。
既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。
检查:神志清,精神差,查体合作,步入病房。双眼活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。面部左右基本对称,眼眶外形轮廓连续,额面部无塌陷。上唇肿胀明显,黏膜下可见淤血,压痛明显。开口型及开口度正常。口内见,咬合关系错乱,前牙反,双侧
后牙早接触,12~22舌倾,龈沟渗血明显,松动Ⅲ度,叩痛(),牙龈尚可。双侧上颌后牙区前庭沟肿胀明显,压痛,可触及上颌牙槽突整体动度。下颌骨未见明显异常。鼻腔及外耳道无溢液。
全口牙位曲面体层X线片示:梨状孔下缘水平向后经牙槽突上方达上颌翼突缝可见线状低密度影像,12~22牙周膜间隙明显增宽,余未见明显异常。
主诉:左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余。
现病史:约3天前患者左下后牙出现疼痛,1天前左侧下颌下出现肿胀,并伴有剧烈疼痛,口服消炎药无明显缓解。自述有发热病史。
既往史:既往体健,否认系统病史。
检查:左侧下颌下区丰满,下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿。左侧下颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结,压痛。张口度约1横指,口内38部分萌出,远中龈瓣覆盖,周围牙龈红肿,龈沟内可见少量黏稠液体流出。
13~23、33~43牙冠表面有带状釉质缺损区,呈棕黄色(图4-23-2)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
A.输血
B. 外敷药物
C. 拔除病灶牙
D. 脓肿切开引流
E. 全身支持疗法
A.需要实施的治疗不包括()A.龈上洁治
B. B.龈下刮治
C. C.根管治疗
D. D.调
E. E.口腔卫生宣教
A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.左下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.左下颌骨边缘性骨髓炎
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
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