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提问人：网友cyt100 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控

制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是A、甲状腺淋巴瘤

B、糖尿病外周神经病变

C、桥本甲状腺炎

D、恶性贫血

E、原发性肾上腺皮质功能减退症

最有助于明确诊断的检查是A、甲状腺扫描

B、甲状腺激素和自身抗体测定

C、甲状旁腺激素测定

D、颈部MRI

E、胸部CT

如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是A、甲状腺激素替代

B、小剂量泼尼松调节免疫功能

C、限制高碘饮食

D、积极调整抗糖尿病药物的剂量

E、给予硒制剂

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更多“患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控”相关的问题

第1题

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。本患者可能合并的疾病是（）

A.甲状腺淋巴瘤

B.糖尿病外周神经病变

C.桥本甲状腺炎

D.恶性贫血

E.原发性肾上腺皮质功能减退症

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第2题

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）

A.甲状腺扫描

B.甲状腺激素和自身抗体测定

C.甲状旁腺激素测定

D.颈部MRI

E.胸部CT

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第3题

患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）

A.甲状腺激素替代

B.小剂量泼尼松调节免疫功能

C.限制高碘饮食

D.积极调整抗糖尿病药物的剂量

E.给予硒制剂

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第4题

患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。对此患者来说，最有意义的实验室检查是（）

A.FT₃、FT₄、TSH测定

B. TT₃、TT₄、TSH测定

C. 甲状腺吸碘率测定

D. TGAb、TPOAb测定

E. TRAb测定

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第5题

患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。下列对诊断最有意义的体征诊断是（）

A.双手震颤

B. 心动过速

C. 双眼裂增宽

D. 体温37.5℃

E. 甲状腺Ⅱ度肿大，双上级可闻及血管杂音

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第6题

患者女，24岁，因“心悸、多食、消瘦，月经量少2年”来诊。幼年时有哮喘史。经查体及实验检查确诊为格雷夫

斯病（Gravesdisease）。治疗中禁忌应用

A、甲基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、卡比马唑片（甲亢平）

D、甲状腺素片

E、普萘洛尔（心得安）

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第7题

患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体：T36.6℃，P120次/min，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.恶性肿瘤晚期

B.严重结核病

C.腺垂体功能减退症危象

D.中毒性肠炎、感染性休克

E.黏液性水肿昏迷

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第8题

患者女，50岁，因“消瘦2个月”来诊。胃溃疡病史20余年，绝经2年。妇科查体：阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，子宫两侧均可检到直径7 cm的实性肿物，活动，与子宫分开。应考虑为

A、卵巢囊性畸胎瘤

B、卵巢纤维瘤

C、颗粒细胞瘤

D、库肯勃瘤（Krukenberg tumor）

E、乳头状囊腺癌

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第9题

患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是（）

A.甲状腺摄¹³¹I率测定正常即可停药

B. 疗程达1.5年即可停药

C. 应认真评估后再决定是否停药

D. 停药后是否复发与甲状腺大小无关

E. TRAb是否阴性与复发无关

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第10题

患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是（）。

A.甲状腺摄I率测定正常即可停药

B. 疗程达1.5年即可停药

C. 应认真评估后再决定是否停药

D. 停药后是否复发与甲状腺大小无关

E. TRAb是否阴性与复发无关

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