护士为置入输液港患者进行维护,下列叙述正确的是()
A.抽吸无回血时,应立即停止输液治疗
B.敷料、无损伤针应每周更换一次
C.使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器
D.禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂
E.治疗间歇期应每4周冲、封管一次
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A.抽吸无回血时,应立即停止输液治疗
B.敷料、无损伤针应每周更换一次
C.使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器
D.禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂
E.治疗间歇期应每4周冲、封管一次
A.告知患者及家属输液港置入的目的
B.讲解输液港的相关知识,如适应症,优缺点,置入过程,日常维护等
C.介绍输液港使用过的患者,让他们相互沟通,消除紧张和顾虑
D.清洁但不用备皮
B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
D、消毒剂待干后再行穿刺
E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺
G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位
B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态
C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力
D、观察心率、心律变化,做好除颤准备
E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
F、记录每小时尿量
关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次
B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次
C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换
D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管
C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
E、脉冲式冲管、正压式封管
F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险
关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务
B、监测患者对新用药品首剂量的反应
C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况
D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察
E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎
F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成
A.CVC及PORT应由注册医师置入
B.PVC应由注册护士置入
C.中线导管及PICC应由PICC专科资质的护士置入
D.CVC及PORT应由专科注册护士置入
E.留置静脉输液导管均由受过专门培训的护士进行日常维护
A.静脉输液港的维护应由经过专业培训人员
B.穿刺前应先触诊定位
C.连接有植入式输液港的侧肢体上可静脉采血
D.治疗间歇期应每 4 周冲封管一次
A.无损伤针每7天更换
B.无损伤针插入时必须垂直刺入
C.输液港所用封管液为10u/ml肝素盐水
D.更换敷料时消毒范围为10cm*10cm
E.如无损伤针下垫的小方纱未覆盖住穿刺点,透明敷料7天更换一次
B、腰部磁共振
C、下肢血管超声
D、超声心动图
E、下肢血管造影
F、CT三维重建
提示:患者经下肢血管超声检查,提示"髂静脉血栓形成"。对髂静脉血栓形成患者的护理措施,下列叙述正确的是()A、指导患者双下肢行股四头肌等长收缩练习
B、下肢可进行按摩
C、给予双下肢穿弹力袜预防血栓
D、告知患者减少活动
E、指导患者双下肢直腿抬高练习
F、患者可进行起腰抬臀练习
提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者()A、滤器置入处伤口有无渗血
B、双下肢的血液循环
C、瞳孔
D、体温
E、心率
F、大腿围是否一致
提示:经检查,患者瞳孔对光反射灵敏,直径4mm,等大等圆,心内科会诊考虑患者为高血压急症,遵医嘱给予静脉输入盐酸乌拉地尔注射液100mg+生理盐水250ml,以100ml/h的速度静脉滴注,10分钟后患者血压为165/90mmHg,意识恢复,回答切题。此时护士最恰当的处理措施是()A、继续观察病情变化
B、加快输液速度
C、给予患者调整体位
D、立即给予患者停止输入降压药物
E、查看滤器置入处伤口有无渗血
F、立即通知医生,询问是否调节输液速度
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