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提问人:网友manfred 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病例摘要:

江某,女性,30岁。2013年12月10日初诊。

产后发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多继则量少,色紫暗,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,遂来就诊。刻下症:发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。

查体:T37.6℃,P99次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神差。下腹有压痛。

实验室检查:血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与产褥中暑相鉴别。

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第1题
病例摘要:
江某,女性,30岁。2013年12月10日初诊。
产后发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多继则量少,色紫暗,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,遂来就诊。刻下症:发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。
查体:T37.6℃,P99次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神差。下腹有压痛。
病例摘要:

江某,女性,30岁。2013年12月10日初诊。

产后发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多继则量少,色紫暗,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,遂来就诊。刻下症:发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。

查体:T37.6℃,P99次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神差。下腹有压痛。

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第2题
病例摘要:

江某,女性,3岁。2014年5月15日初诊。

患儿无明显诱因发热3天,咳嗽流涕,颜面、躯干发现皮疹,疹色红润,有高粱米粒大小的水疱,胸背部较多,四肢散在。刻下症:咳嗽,流涕,发热,无明显瘙痒感,纳可,二便调。

查体:T38.2℃,P120次/分,R39次/分,BP96/65mmHg。神清,颜面、躯干发现皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不明显,头角、发际有高粱米粒大小的水疱,胸背部较多,大者如黄豆,小者如粟米,四肢散在。舌尖微红,苔薄黄,脉浮数。

实验室检查:血常规示白细胞8.5×109/L,淋巴细胞:50%。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与手足口病相鉴别。

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第3题
病例摘要:患者,女性,30岁。早饱、腹胀不适1年,伴恶心,无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常,体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常,餐后胃电节律偏缓,5小时胃排空10%。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()

A.胃镜

B.核素胃排空试验

C.钡餐X线检查

D.血清CEA

E.血沉

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第4题
病例摘要:朱某,女,30岁,已婚,职员。2015年8月23日初诊。患者1天前于白天午后外出,当晚出现头胀如裂
,发热,口渴喜饮。现症:头痛而胀,恶风,面红目赤,大便不畅,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。

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第5题
病例摘要:武某,女,30岁,已婚,农民。2013年2月17日初诊。患者性格内向,近来精神抑郁,情绪不宁,善太
息。现症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癫证相鉴别。

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第6题
病例摘要:患者,女性,30岁。早饱、腹胀不适1年,伴恶心,无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常,体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常,餐后胃电节律偏缓,5小时胃排空10%。如胃镜检查阴性,应选择下列哪项治疗()

A.奥美拉唑

B.替普瑞酮

C.莫沙比利或多潘立酮

D.瑞巴派特

E.胃电起搏

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第7题
病例摘要:刘某,女,30岁,已婚。患者25天前行第二次剖宫产,13天前开始恶寒、恶风、低热持续不退,体温37℃~38℃,伴头晕、头痛、心慌、食欲差,两侧少腹绵绵作痛,曾先后使用西药抗感染和中药清热解毒治疗,疗效不显,阴道仍有少量血性分泌物,色淡质稀。舌质淡,苔薄白,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与蒸乳发热相鉴别。
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第8题
病例摘要:刘某,女,30岁,已婚。职员,2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐,当晚即出现腹部疼痛,
胀满不适,大便2次,今日上午来诊。现症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食泛呕,腹痛欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛相鉴别。

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第9题
急性盆腔炎病例:

急性阑尾炎

病例摘要:患者,女性,30岁,转移性右下腹疼痛12小时来急诊。

患者于12小时前无明显诱因出现胃部不适,胀痛为主,2小时后逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐,发病以来,无大小便异常。

既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。月经基本正常。

查体:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。

一般状况可,心肺(-),腹部平软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛,无肌紧张。肠鸣音4次/分,腰背部叩痛(-)。

实验室检查:WBC14×109,N80%,Hb134g/L

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第10题
病例摘要:

葛某,男,30岁。患者1天前因开车时开空调受凉而出现恶寒发热,头痛,周身疼痛,鼻塞。体温最高39.5℃,服解热镇痛药汗出热降,而旋即复升,现恶寒剧,发热,无汗,头痛,周身酸痛,鼻塞,口不渴。

查体:T37.20℃,P94次/分,R20次/分,BP125/75mmHg。鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,双侧扁桃体不大,舌质淡,舌苔薄白,脉浮紧。

辅助检查:血常规:WBC8.2×109/L,N66%,CRP8mg/dl。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与过敏性鼻炎相鉴别。

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