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提问人：网友lovegx999 发布时间：2022-01-06
[单选题]

[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）

A.PD

B. 肝豆状核变性

C. Huntington舞蹈病

D. 小舞蹈病

E. 迟发性运动障碍

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第1题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）

A.临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆

B. EEG特征性改变

C. 颅脑CT、MRI

D. 基因诊断

E. 病理检查

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第2题
[复合型非选择题]患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是（）

A.颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩

B. 脑电图示弥漫性异常

C. 病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显

D. 额叶皮质神经元可见有核内包涵体

E. 脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低

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第3题
[复合型非选择题]女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力4级，右侧Babin-ski征（）。病变部位可能在（）

A.面神经

B. 颅底

C. 大脑皮质

D. 内囊

E. 脑干

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第4题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）

A.B族维生素

B. 叶酸

C. 铁剂

D. 激素

E. 神经营养因子F . 输血

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第5题
[复合型非选择题]女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左跟内斜，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征（）。病变部位可能在（）

A.面神经

B. 颅底

C. 大脑应质

D. 内囊

E. 脑干

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第6题
[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）

A.定时翻身

B. 定时观察意识，呼吸，瞳孔

C. 定期测血压

D. 避免情绪激动

E. 保持呼吸道通畅

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第7题
[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（）护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）

A.定时翻身

B. 定时观察意识，呼吸，瞳孔

C. 定期测血压

D. 避免情绪激动

E. 保持呼吸道通畅

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第8题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括（）

A.血常规、生化检查

B. 血清叶酸

C. 血清维生素B

D. 胃液分析

E. 脑脊液F . 脊髓MRIG . 诱发电位

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第9题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）

A.脊髓亚急性联合变性

B. 脊髓压迫症

C. 急性脊髓炎

D. 脊柱结核

E. 颈椎病F . 脊髓空洞症G . 髓内结核

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第10题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有（）

A.双下肢深感觉缺失

B. 颅内压增高

C. 痉挛性截瘫

D. 周围神经病变

E. 感觉性共济失调F . 双上肢腱反射亢进G . 精神症状

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