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提问人:网友bignetcat 发布时间:2022-01-06
[多选题]

关于三尖瓣闭锁双向格林手术,叙述正确的是

A.目的是增加肺血流和减轻心室负荷

B.肺动脉平均压大于30 mmHg时不宜手术

C.手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成

D.手术可减轻或避免左心室肥厚,有利于提高房坦类手术的远期疗效

E.年龄<6周者手术效果好

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第1题
关于三尖瓣闭锁,叙述错误的是

A、右心房与右心室之间无直接通路

B、伴有房间隔缺损或卵圆孔未闭

C、右心室发育多正常

D、左心房和左心室都扩大

E、三尖瓣闭锁病变复杂而且差异很大

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第2题
患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 110 次/min,R 30
次/min,BP 90/50 mmHg。口唇发绀,有杵状指(趾),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、超声心动图

F、心肌灌注扫描

G、心导管及心脏造影

患者目前的诊断为(提示 超声心动图:房间隔中部脱失15 mm×10 mm,可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动,仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12 mm回声脱失,右心室极小,左心室增大,二尖瓣叶增大,开放时间延长。)A、房间隔缺损

B、单心室

C、三尖瓣闭锁

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

F、肺动脉闭锁

此时应给予的治疗为(提示 心导管及心脏造影:肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育好,肺动脉平均压16 mmHg,McGoon比值=1.9。)A、吸氧

B、口服地高辛

C、口服氢氯噻嗪

D、口服螺内酯

E、行体肺分流术

F、行双向格林术

G、行心外管道全腔-肺动脉吻合术

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第3题
关于三尖瓣闭锁的治疗原则,叙述错误的是

A、新生儿期,主要为保持体肺动脉血流平衡

B、肺动脉发育细小的新生儿,行体-肺动脉分流术

C、肺血流明显增多,应行肺动脉束带术

D、肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行

E、肺血流接近正常者,可择期行姑息性或生理性矫治术

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第4题
关于感染性心内膜炎的手术,叙述正确的是

A.手术方式可以为病灶清除+瓣膜置换术

B.手术方式可以为病灶清除+瓣膜成形术

C.当患者病情危重,血流动力学不稳定时,多数学者主张进行瓣膜置换

D.应尽量应用生物瓣

E.感染性三尖瓣病变需要手术时,应尽量争取修复瓣叶

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第5题
病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼
结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能:A、肺动脉闭锁并室缺

B、法乐氏四联症

C、肺动脉闭锁并室间隔完整

D、三尖瓣闭锁

E、Ebstein畸形

F、右心室双出口

G、艾森曼格综合症

H、室间隔缺损

经X片检查发现心影明显扩大,呈球形,右房增大,双肺野清晰,超声心动图:可见右房明显扩大,三尖瓣隔瓣,后瓣叶下移至右室心腔,前瓣叶较大且活动增强,三尖瓣中重度关闭不全,现你考虑哪种疾病可能性大:A、房间隔缺损原发孔未闭

B、单心室

C、右室双出口

D、三尖瓣闭锁

E、Ebstein畸形

F、左室双出口

G、室间隔缺损

H、完全性大动脉转位

关于Ebstein畸形下列描述正确的是:A、最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔

B、并伴有三尖瓣畸形

C、伴有二尖瓣畸形

D、并有肺动脉瓣畸形

E、并伴有主动脉瓣畸形

F、主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全

G、右心室容量超负荷

H、功能性肺动脉闭锁

该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常:A、房性早搏

B、心动过速

C、心房纤颤

D、完全性右束支阻滞

E、P-R间期延长

F、右室肥大

G、不完全性右束支阻滞

该患者已明确诊断,宜行畸形矫正术,术前应作哪些准备:A、强心利尿

B、护肝治疗

C、抗凝治疗

D、明确房化右室占解剖右室的比率

E、明确房化右室占解剖左室的比率

F、明确房化左室占解剖左室的比率

G、明确房化左室占解剖右室的比率

H、评估术后心功能

手术指征下列哪项是正确的:A、轻型病例无发绀可不手术

B、心功能1~2级可能存活至自然寿命

C、临床出现症状考虑手术

D、发绀逐渐加重考虑手术

E、心腔进行性扩大可考虑手术

F、心功能三级才考虑手术

G、心力衰竭不能手术

H、心脏严重扩大不能手术

下列哪个手术方式适合于该患者:A、三尖瓣成形术

B、Fontan手术

C、改良Fontan手术

D、骨下动脉与肺动脉吻合术

E、扩大房间隔交通手术

F、肺动脉束结扎术

G、机械瓣膜置换术

H、生物瓣膜置换术

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第6题
关于先天性无阴道或阴道闭锁患者,下列哪项叙述是正确的()

A.子宫正常

B.卵巢发育正常

C.第二性征不良

D.一般不主张手术治疗

E.本病发生率约在1:50000左右

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第7题
关于完全性大动脉错位的手术治疗,叙述正确的是

A.房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿

B.Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿

C.Senning手术远期的疗效不佳

D.Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿

E.大动脉移位术特别适用于TGA/VSD,PS合并三尖瓣骑跨的患儿

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第8题
关于先天性无阴道或阴道闭锁患者,以下哪项叙述是正确的A.本病发生率在1:50000左右B.卵巢发育正常

关于先天性无阴道或阴道闭锁患者,以下哪项叙述是正确的

A.本病发生率在1:50000左右

B.卵巢发育正常

C.第二性征不良

D.一般不主张手术治疗

E.子宫常正常

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第9题
关于先天性无阴道或阴道闭锁患者,下列哪项叙述是正确的A.子宫常正常B.卵巢发育正常C.第二性征不

关于先天性无阴道或阴道闭锁患者,下列哪项叙述是正确的

A.子宫常正常

B.卵巢发育正常

C.第二性征不良

D.一般不主张手术治疗

E.本病发生率约在1:50000左右

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