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提问人：网友torch521 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性患者，26岁。“上感”后下肢起皮疹2周就诊，查体：双下肢散在红斑、丘疹、风团损害，大部分皮损为紫

癜，中间有血疱、溃疡和结痂形成。最可能的临床诊断是

A、急性荨麻疹

B、风疹

C、猩红热

D、血小板减少性紫癜

E、变应性皮肤血管炎

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更多“女性患者，26岁。“上感”后下肢起皮疹2周就诊，查体：双下肢散在红斑、丘疹、风团损害，大部分皮损为紫”相关的问题

第1题

女性，20岁。下肢皮疹伴瘙痒2周就诊。患者起病前1周有“上感”史。查体：双下肢较多红斑、丘疹、风团，较多

紫癜，中间有小血疱，部分破溃形成溃疡与结痂。最可能的临床诊断是

A、急性荨麻疹

B、荨麻疹性血管炎

C、过敏性紫癜

D、变应性皮肤血管炎

E、结节性红斑

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第2题

病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水

病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。

患者1年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg)，化验尿蛋白()～()，尿RBC和WBC情况不清，服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。

查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。

一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查：Hb112g/L，WBC8.7×10 病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水 /L，N72%，L28%，PLT240×10/L；尿蛋白()，WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，颗粒管型0～1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。

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第3题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（）

A.心

B.肺

C.肾

D.肝

E.消化道

F.骨关节G. 骨骼肌H. 神经系统I. 血液系统

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第4题

患者，女性，26岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰痛，头晕。舌红少

苔，脉细数。治疗应选取何经穴为主

A.督脉经

B.太阳经

C.阳明经

D.少阳经

E.厥阴经

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第5题

患者女性，35岁，教师。现病史：8岁起常患咽峡炎伴游走性关节疼痛。在剧烈运动后感心累不适，发

绀，呼吸急促。23岁时妊娠分娩出现心慌，气急，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。经积极抢救治疗后，病情缓解。继后，在劳累后常感心累气急。一月前拔牙后出现发热，心累气急加重，并在四肢、躯干发现红色皮疹及左脚趾肿痛，来院就诊。入院检查：体温39℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压120／78mmHg，神志清楚，精神萎靡，胸腹部、前臂及下肢皮肤有散在的粟粒到绿豆大的出血点。左脚趾肿胀呈黑褐色，压痛明显，触之发冷，未扪及足背动脉搏动。心脏听诊时，心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音，主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的收缩期和舒张期杂音。心界向左下扩大，脾肿大在肋下4cm。实验室检查：血中WBCl5000／mm3，中性85％，淋巴12％，单核3％。入院后经积极抗感染治疗并切除左患肢，病情好转出院。讨论以下问题： 1．该病人所患何病？ 2．根据病史、讨论疾病的发生发展过程。 3．试描述心脏和下肢病变的肉眼观特征。

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第6题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩

困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（）、潜血（）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

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第7题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次

A．24小时尿蛋白定量

B．肝、肾功能

C．血常规

D．生化

E．血清磷酸肌酸激酶

F．心电图

G．胸部正侧位片

H．双膝关节正侧位片

I．双侧腓肠肌肌电图

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第8题

患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（）、潜血（）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。根据现有临床资料，判断该患者可能存在的脏器损害包括（）

A.心

B. 肺

C. 肾

D. 肝

E. 消化道F . 骨关节G . 骨骼肌H . 神经系统I . 血液系统

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第9题

A.心

B. 肺

C. 肾

D. 肝

E. 消化道F . 骨关节G . 骨骼肌H . 神经系统I . 血液系统

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第10题

女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2＞A2,腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿()。该患者水肿最可能的类型是

A.心源性

B.肾源性

C.肝源性

D.营养不良本题为单选题，求解答，谢谢！

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