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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[主观题]

宋某某，女，1岁半。腹泻20天。起病时发热、呕吐、腹泻，大便日行十余次，经在外院住院治疗10天，现精神较差，发热退，

呕吐止，腹泻减轻，日行6～7次，色黄，质稀糊夹少许不消化食物残渣，未见黏冻，多见于食后即泻，色淡，臭气不甚，时轻时重。查：体温正常，舌淡，苔薄白，指纹色淡。心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无包块，无明显脱水征。

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第1题

主诉：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻4天。
病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50m

主诉：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻4天。

病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。

查体：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50m

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第2题

患儿男性，1岁。主诉：发热、呕吐、腹泻4天。病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。查体：T38.5℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，体重9k

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第3题

患儿，女，1岁半，发热、腹泻、腹痛1天，每天大便5-6次，粘液样，镜检RBC++/Hp，WBC++～+++/Hp，下列哪种疾病不考虑（)。

A.细菌性痢疾

B.产毒性大肠杆菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

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第4题

患儿，女，1岁4个月。主诉腹泻40天。现病史患儿40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻

延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻。面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治疗应首选

A、泻白散

B、参苓白术散

C、葛根芩连汤

D、白头翁汤

E、四君子汤

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第5题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10／L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是（）

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第6题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是（）

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第7题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹／L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是（）

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第8题

患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.

8℃，脉搏180次/min，呼吸65次/min精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(十)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。

该患儿最可能的诊断是：

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大泡

E．肺炎合并肺脓肿

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