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提问人:网友wang3544 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(),亚硝酸盐(),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。目前,应如何尽快解决该患者肾积水的问题()。【提示】腹部CT示双侧单J管位置正常,双肾积水。

A.更换单J管

B. 冲洗疏通单J管

C. 用导丝疏通单J管

D. 肾穿刺造瘘术

E. 嘱患者多饮水F . 静脉补液

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第1题
患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(),亚硝酸盐(),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。对该患者应采取的治疗措施包括()。

A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

B. 营养支持

C. 静脉给予抗生素治疗

D. 肾穿刺造瘘引流尿液

E. 紧急透析F . 输血

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第2题
患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿
液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(),亚硝酸盐(),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。

该患者需要进一步检查的项目是()。

A. 静脉尿道造影(IVU)

B. 腹部泌尿系平片(KUB.

C. 腹部超声

D. 尿细菌培养

E. 血细菌培养

F . 逆行肾盂造影

G . 腹部CT

H . 输尿管镜检

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第3题
患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(),亚硝酸盐(),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。该患者的初步诊断为()。

A.急性肾盂肾炎

B. 急性间质性肾炎

C. 急性肾功能衰竭

D. 慢性肾功能衰竭

E. 手术部位感染F . 高血钾G . 代谢性酸中毒H . 呼吸性酸中毒

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第4题
患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。给予患者膀胱全切术,术后放置引流管,护理措施中错误的是()

A.及时挤压管路,保持引流通畅

B.辨明各种引流管在体内的部位和作用

C.回肠膀胱术后2周左右拔除引流管

D.可控膀胱术后4周左右拔除引流管

E.各种引流管应贴标签分别记录引流情况

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第5题
患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。给予患者膀胱全切术,术后放置引流管,护理措施中错误的是()

A.及时挤压管路,保持引流通畅

B. 辨明各种引流管在体内的部位和作用

C. 回肠膀胱术后2周左右拔除引流管

D. 可控膀胱术后4周左右拔除引流管

E. 各种引流管应贴标签分别记录引流情况

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第6题
A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾盂阴性结石 男性,64岁,无痛性全程肉眼血尿3周,尿沉渣

A.肾母细胞瘤

B.膀胱癌

C.肾盂肿瘤

D.肾癌

E.肾盂阴性结石

男性,64岁,无痛性全程肉眼血尿3周,尿沉渣多次找到恶性细胞,膀胱镜检查右输尿管口喷血。月超无异常发现。该患者最有可能的诊断是

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第7题
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。

下列哪项检查有助于明确病因()

A. 泌尿系统CT

B. 双肾MRI

C. 静脉肾盂造影

D. 利尿肾动态检测

E. 尿常规检测

F . 腹部泌尿系平片(KUB.

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第8题
男性,64岁,无痛性全程肉眼血尿3周,尿沉渣多次找到恶性细胞,膀胱镜检查右输尿管口喷血。B超无异常
发现,该患者最有可能的诊断是

A.肾母细胞瘤

B.膀胱癌

C.肾盂肿瘤

D.肾癌

E.肾孟阴性结石

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第9题
该患者可能的病因是()

A.输尿管回肠吻合口缺血狭窄

B. 输尿管结石

C. 输尿管肿瘤

D. 回肠皮肤造口挛缩

E. 输尿管回肠吻合口瘘F . 肾盂输尿管连接部梗阻

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第10题
内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()

A.左侧;左侧

B. 右侧;右侧

C. 双侧;左侧

D. 左侧;右侧

E. 右侧;左侧F . 左侧;双侧

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