女,45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰部放射,恶心、呕吐1天,上腹有压痛,有肌紧张。血常规:白细胞计数11×109/L,中性粒细胞0.80,血清淀粉酶(索氏法)256U/L,尿淀粉酶(温氏法)32U/L,黄疸指数205.2mol/L(12mg/dl),X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石,胆道感染
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石,胆道感染
A.急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胃溃疡穿孔
E. 胆结石,胆道感染
A.急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胃溃疡穿孔
E. 胆结石,胆道感染
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石,胆道感染
A、胃溃疡穿孔
B、急性黄疸型肝炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、肝囊肿
患者昨日喝排骨汤后出现右上腹痛,向右肩胛放射,多次呕吐,呕吐物为胃内容物以及黄绿色液体。此后不能进食,食入即吐。并伴有发热,无寒战,无呕血、黑便,无里急后重,皮肤黏膜无黄染。今为进一步诊治来院。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有高血压病、胆囊炎,胆结石史,有阑尾切除术史;无食物中毒史,对青霉素、磺胺类药物过敏,否认家族遗传病史。查体:T37.5℃,P91/min,R20/min,BP140/80mmHg。发育正常,急性痛苦面容,营养中等,神志清楚,查体合作。巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颈未见异常,心肺(-)。腹部平坦,右下腹有一长约5cm的手术瘢痕,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,未扪及包块。Murphy征()。肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性。肠鸣音4/min。辅助检查:血常规:Hb115g/L,WBC15.6×109/L,N80%。腹部彩超示:胆囊11.8cm×5.5cm,壁厚0.3cm,囊内可见多个大小不等的强回声团,后方有声影,最大直径约1.2cm,肝、胰、脾、双肾大小形态正常。
【答题要求】
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
A、肝脓肿
B、胃溃疡穿孔
C、急性肺栓塞
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
A、肝脓肿
B、胃溃疡穿孔
C、急性肺栓塞
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.输新鲜血
D.血液透析
E.加大抗生素剂量
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