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提问人:网友wangwei8477 发布时间:2022-01-06
[主观题]

关于急性心包炎病因叙述不正确的是A.急性心包炎可见于系统性红斑狼疮患者B.急性心肌梗

关于急性心包炎病因叙述不正确的是

A.急性心包炎可见于系统性红斑狼疮患者

B.急性心肌梗死亦可导致急性心包炎

C.目前肿瘤性心包炎成为最常见的病因

D.病毒感染可导致急性心包炎

E.急性心包炎亦可见于尿毒症的患者

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第1题
关于“应激性溃疡”下列叙述正确的包括()。

A. 多见于急性脑血管病、外科创伤等严重打击

B. 上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡

C. 可出现少量呕血或便血,但不出现上消化道大出血

D. 不出现胃肠穿孔

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第2题
70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者胸痛频繁发作,哪些药物可缓解疼痛()。

A. 阿司匹林口服

B. 氯吡格雷口服

C. 硝酸酯

D. 美托洛尔口服

E. 低分子肝素抗凝

F . 他汀类

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第3题
患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。关于心包积液,叙述错误的有()。

A. 心包炎必然有心包积液

B. 心包炎是心包壁层及脏层的炎症

C. 急性心包炎多为原发性

D. 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

E. 积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

F . 心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

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第4题
患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×109/L,E180×106/L,PLT56×109/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。

可能性最大的疾病是()

A. 肾综合征出血热(流行性出血热)

B. 登革热

C. 伤寒

D. 败血症

E. 钩端螺旋体病

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第5题
患者男,48岁,因“反复口腔溃疡1月余,头颈部及躯干红斑水疱糜烂10余天”就诊于我科。水疱极易破溃形成糜烂面。既往体健,无类似情况。皮肤科查体:上颚、颊粘膜及牙龈处可见大小不等溃疡、糜烂面,头颈部、躯干可见散在红斑、糜烂,上有结痂,伴少量渗出。个别红斑基础上可见松弛性水疱。首先考虑诊断是

A、天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、大疱性表皮松解型药疹

D、多形红斑

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第6题
患者男,49岁,因胸痛、呼吸困难3h入院,既往有高血压病史,入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml,肌钙蛋白4.21ng/ml,肌红蛋白28.0ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是()

A. 血常规

B. D-二聚体

C. 心电图

D. 胸部X线

E. PTCA

F . 胸部MRI

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第7题
女性,60岁,患慢性肾炎8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮23mmol/L,肌酐460μmmol/L,肾小球滤过率25mL/min,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。α-酮酸疗法优点的叙述,错误的是()。

A. α-酮酸与氨结合,加速尿素氮的排泄

B. α-酮酸本身不含氮

C. α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢

D. 减轻甲状旁腺功能亢进

E. 减少透析次数

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第8题
案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()

A. 静推西地兰

B. 口服美西律

C. 静脉注射利多卡因

D. 口服普鲁卡因胺

E. 口服阿托品

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第9题
(案例题干)患儿女,7岁。因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检:体温36.7℃,心率122次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。为明确诊断下列最有价值的实验室检查有A.血常规

B.红细胞沉降率

C.CRP

D.ASO

E.血培养

F.类风湿因子

G.肌钙蛋白T

H.血清免疫球蛋白

I.BUN

该患儿的诊断应考虑【提示:实验室检查:WBC 12×109/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP 122mg/L,ASO 850U/L。】

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏病

E.舞蹈病

F.重症肌无力

G.脑炎

与该病密切相关的病原体为A.金黄色葡萄球菌

B.A群链球菌

C.肺炎球菌

D.肠球菌

E.铜绿假单胞菌

F.巨细胞病毒

下述有关ASO的叙述正确的是A.抗“O”值超过500U,提示溶血性链球菌感染

B.猩红热可阳性

C.肾病综合征,抗“O”增高

D.急性肾小球肾炎,抗“O”增高

E.ASO滴度升高,一定为活动性链球菌感染

F.ASO阳性,血培养阳性

G.ASO阳性,咽拭子培养一定阳性

H.治疗有效,抗“O”很快降低

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第10题
患者,男,75岁。因颈、右肩臂、手指麻痛3年,加重伴下肢无力2个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根与脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除与脊柱融合内固定术。

该患者术前访视会诊,应当着重注意()。A.颈椎活动度与气管插管条件

B.了解患者家族史和遗传病史

C.循环系统,尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常与心功能不全等

D.了解患者呼吸功能储备状况,特别是有无近期急性呼吸道感染

E.了解有无前列腺增生或膀胱结石

F.了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史

对于该患者,下列叙述正确的是()。(提示:患者颈椎后伸极度受限;患原发性高血压22年,不规律服用降压药,血压控制不稳定,收缩压最高可达210mmHg,入院时血压195/115mmHg,房颤,心室率122次/分,心脏超声示左房内有血栓可疑,伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%;心功能1H级;有慢性支气管炎病史20年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、气喘严重,呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍;半年前患脑梗死,现已基本恢复;空腹血糖13.4mmol/L)A.暂缓手术,待血压控制至160/1lOmmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术

B.暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术

C.该患者的ASA分级为n级

D.做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗死的风险,并采取针对性预防措施

E.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

F.待血糖稳定在6.7mmol/L以下时再考虑手术

下列叙述错误的是()。(提示:经过一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能II级;无咳嗽咳痰2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L左右)A.患者综合情况已经显著改善,可接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼与罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管

E.术中应尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可以不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作,有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时应警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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