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提问人:网友sangye 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节 律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有

间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。诊断首先考虑为

A.卓-艾综合征

B.急性胃黏膜病变出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.消化性溃疡出血

E.胃癌

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第1题
患者,男性,21岁,上腹痛1周,呈节律性发作,柏油样便3天,每天排便3~4次,量中,伴头晕、乏力、心慌。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周缓解。明确病因首选的检查是()

A. 幽门螺杆菌检测

B. 胃镜

C. 血清胃泌素测定

D. 上消化道造影

E. 癌胚抗原检查

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第2题
(题干)男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。 首先考虑的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

首先应进行的检查A.便常规+潜血

B.结肠镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.便培养

患者在行结肠镜检查时,在通过脾区时因疼痛不能耐受,以下处理正确的是A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

B.为减轻痛苦和并发症应停止检查

C.立即行钡灌肠检查

D.反复复查便潜血

E.开腹探查

最合适的治疗是A.黄连素

B.思密达

C.柳氮磺氨砒啶

D.654-2

E.整肠生

为明确病因,检查首选A.B超

B.上消化道造影

C.胃镜

D.肝功能

E.下消化道造影

下列治疗方法中正确的是A.禁食,静脉输液

B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗

D.服用糖皮质激素

E.手术探查

患者随访采用何种方法为宜A.大便潜血试验

B.定期钡餐造影

C.定期胃镜检查及活检

D.UBT试验

E.血清学检查

为明确出血原因首先应选择A.询问近日是否吃动物、禽类血

B.胃镜

C.大便潜血

D.血常规

E.上消化道造影

确诊的最佳手段是A.血生化

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

此病人最可能的诊断是A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

下列与本病确诊无关的检查是A.便常规+潜血

B.结肠镜

C.腹部B超

D.钡灌肠检查

E.肠黏膜活检

患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多长时间进行A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

应和以下疾病鉴别,但不包括A.甲状腺功能亢进症

B.痢疾

C.结肠肿瘤

D.慢性结肠炎

E.Crohn病

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第3题
男性,42岁。间断腹泻2年,每日2~10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查().

A. 腹部X线平片

B. 全消化道造影

C. 便培养

D. 结肠镜

E. 血常规

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第4题
病历摘要男,29岁。突发腹痛、2天无排气排便。患者于2天前突然发生腹痛,为阵发性绞痛,以右下腹为甚,继而波及全腹,伴肠鸣音亢进、多次呕吐,开始为暗绿色液体,以后呕吐物有粪臭味。排便排气停止,伴尿少,自觉无发热。既往史:2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体:T37.6℃,P132次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。急性病容,神志清楚,皮肤无黄染,明显干燥,弹性差,心肺未见异常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢,可闻气过水声。辅助检查:血常规,WBC10.5×109/L,Hb160g/L。X线腹部透视有多个液平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第5题
患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提问:急诊先重点检查哪些项目?()

A. 血常规

B. 经食管超声心动图(TEE.

C. 大便常规

D. 冠状动脉造影检查

E. 血清电解质

F . 血气分析

G . 血糖

H . 24小时动态心电图

I . 血酮

J . 心脏MRI

K . 腹部超声检查

L . 腹部立位平片

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第6题
明确病因首选的检查是

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜

C.血清胃泌素测定

D.上消化道造影

E.癌胚抗原检查

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第7题
患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。下一步检查首选

A.内镜检查

B.全消化道钡检查

C.大便PCR-TB-DNA测定

D.粪便隐血试验

E.复查粪便培养

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第8题
对于确诊的最重要的检查是

A.粪便培养

B.血培养

C.脑脊液培养

D.EB病毒抗体

E.汉坦病毒特异性抗体

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第9题
目前最重要的治疗是

A.应用大剂量抗生素

B.抗休克治疗

C.抗病毒治疗

D.纠正DIC

E.应用糖皮质激素

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第10题
患者,女性,25岁。双侧肢体无力4个月,3个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检:可见持续性眼球震颤,双侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,双下肢腱反射亢进,双侧病理征阳性。该患者眼部的表现符合

A.核间性眼肌麻痹

B.核前性眼肌麻痹

C.动眼神经麻痹

D.核下性眼肌麻痹

E.核性眼肌麻痹

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