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提问人：网友cqf365 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（35～36题共用题干）患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困

难。查体：颈部肿胀。最可能出现的并发症是

A.双侧喉返神经损伤

B.气管软化

C.切口内出血

D.甲状腺危象

E.喉头水肿

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第1题

患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。应给予紧急处理措施是（）.

A. 给予氢化可的松

B. 给予镇静药

C. 吸氧

D. 气管插管

E. 立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

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第2题

患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要（）

A. 给氧

B. 镇静、抗抽搐药物的应用

C. 气管插管辅助呼吸

D. 循环系统监测

E. 插胃管

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第3题

(题干) 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。T39.5℃，P128次/分。首先要想到的手术并发症是A.窒息

B.甲状腺危象

C.缺氧

D.血容量不足

E.急性感染

首先要采取的紧急处理措施是A.吸氧、维持体液平衡，出现心功能不全给予毛花苷C

B.给予普萘洛尔

C.冬眠疗法配合物理降温

D.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴

E.口服碘剂首剂30～60滴，以后5～10滴，1次/8h，或10%碘化钾5～10ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴

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第4题

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）

A. 双手、双腕X线检查

B. 补体检测

C. 肝功能检测

D. 肾功能检测

E. 免疫球蛋白检测

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第5题

女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。正确的紧急处理措施是（）。

A. 镇静、吸氧、维持体液平衡

B. 给予普萘洛尔

C. 冬眠疗法配合物理降温

D. 口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾

E. 以上都是

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第6题

患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是（）。

A. 术前准备不充足

B. B.术中损伤甲状腺

C. C.术中损伤神经

D. D.术后切口出血

E. E.术后喉头水肿

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第7题

患者，女，33岁。原发性甲状腺亢进，行甲状腺次全切除术后声音嘶哑。应考虑损伤了（）。

A. 甲状旁腺

B. 喉上神经内支

C. 喉上神经外支

D. 单侧喉返神经

E. 双侧喉返神经

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第8题

患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。术后护理哪项不妥（）。

A. 取半卧位

B. 注意观察生命体征变化

C. 继续服用复方碘化钾

D. 保持呼吸道通畅

E. 引流72h后拔除

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第9题

患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。甲状腺大部分切除术的手术指征有（）。

A. 继发性甲亢

B. 老年人

C. 高功能腺瘤

D. 青少年患者

E. 中度以上的原发性甲亢

F . 腺体大、有压迫症状

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第10题

患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。如患者死亡，其致死原因可能是（）。

A. 高热

B. 休克

C. 心力衰竭

D. 水和电解质紊乱

E. 周期性瘫痪

F . 胫前黏液性水肿

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