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提问人：网友tong_xust 发布时间：2022-01-06

[单选题]

夜班护士接班后巡视病房，发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制，为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是（)

A.保持病房安适

B. 给予地西泮一片

C. 继续氧气吸入

D. 置其半卧位睡眠

E. 投给小剂量地西泮

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第1题

夜班护士巡视病房，发现一左心衰竭病人的心衰情况尚未控制，为预防夜间阵（）

A.呼吸困难的发生，应采取的重要护理措施是

B.床旁留陪1人

C.给予地西泮1片

D.高流量氧气吸入

E.置其半卧位睡眠

F.心电监护

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第2题

患者女，30岁。患慢性肾炎尿毒症，血压中度以上持续升高。夜间护士巡视病房时发现病人突然惊醒，端坐呼吸，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰。应首先考虑发生的情况是：（)

A. 肺炎

B. 心包炎

C. 胸膜炎

D. 左心衰竭

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第3题

患者，男，78岁。患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是（）

A.支气管哮喘发作

B.被噩梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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第4题

交班后，由护士长带领接班者与夜班护士共同巡视病房，对（）以及有特殊情况患者严格进行床头交接班，接班者对危重患者做到十知道

A.危重患者

B.手术后患者

C.待产妇

D.分娩后产妇

E.小儿患者

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第5题

护士夜间巡视病房，发现病人端坐呼吸，烦躁不安，咳出大量粉红色泡沫样痰。病（）

A.人最可能发生了

B.自发性气胸

C.大量胸腔积液

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘发作

F.急性心肌梗死

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第6题

患儿,男,10岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是（）

A.活动无耐力

B.营养失调,低于机体需要量

C.潜在并发症,心衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

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第7题

（117～ll8题共用题干) 患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20 年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁

(117～ll8题共用题干) 患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20 年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。 117、判断该患者最可能发生的情况是

A.支气管哮喘发作

B.被恶梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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第8题

患者，男性，35岁，以高热来急诊。医生常规给予糖盐水加抗生素静滴，停止滴液后留观。夜班护士23:30接

班后巡视发现其鼾声呼吸。病友述23:00时拔液后即如此，睡得很死。护士推之不醒，压眶反应迟钝，急告知医生，并建立静脉通道，进行检查后发现血糖41.9mmol/L，血浆渗透压398mmol/L，血酮体正常，尿糖强阳性，尿酮阴性；血气分析：有轻度代谢性酸中毒；血电解质：血钠达169mmol/L。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况？为什么？对此患者应如何进行紧急救护？

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第9题

某病人因高热来急诊，给予血腥草、抗生素等药物加入液体中静脉滴注。输液结束后体温仍持续不退，予

以留观。夜班护士接班后巡视，发现病人呈鼾声呼吸，同病室病人述23：00拔除液体后一直如此，睡得很死。护士立即上前招呼，但推之不醒，压眶无反应。对于此病人以下处置欠妥的是（）

A、立即跑去通告医生

B、立即重新建立静脉通道

C、使病人平卧，头偏向一侧

D、给予氧气吸入

E、密切观察生命征变化

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第10题

钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉，最可能的病情是（）。

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘发作

E.急性上呼吸道感染

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