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提问人：网友one_zhang 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，55岁，2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术，术后3周起出现持续发热，体温波动在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、气短，稍活动后即感呼吸困难，需高枕卧位。查体：心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂音，两肺底可及细小水泡音，腹软，脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是（）

A. 肺部感染

B. B.感染性心内膜炎

C. C.急性风湿热

D. D.泌尿系感染

E. E.手术后低热

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更多“女性，55岁，2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术，术后3周起出现持续发热，体温波动在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、气短，稍活动后即感呼吸困难，需高枕卧位。查体：心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂…”相关的问题
第1题
女性，55岁，2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术，术后3周起出现持续发热，体温波动在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、气短，稍活动后即感呼吸困难，需高枕卧位。查体：心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂音，两肺底可及细小水泡音，腹软，脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是（）

A.肺部感染

B.感染性心内膜炎

C.急性风湿热

D.泌尿系感染

E.手术后低热

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第2题
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。该患者诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B.风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第3题
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。患者诊断为（）

A.风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第4题
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是（）

A.二尖瓣心房面

B. 二尖瓣尖处

C. 二尖瓣心室面

D. 二尖瓣乳头肌

E. 三尖瓣心房面

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第5题
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是（）

A.二尖瓣心房面

B.二尖瓣尖处

C.二尖瓣心室面

D.二尖瓣乳头肌

E.三尖瓣心房面

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第6题
患者，女性，50岁，风湿性心脏病二尖 瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动l4年，心悸气短明显，心率135次份，
心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选

A.呋塞米(速尿)

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.洋地黄

E.美托洛尔

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第7题
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨
左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。明确诊断需做下列哪项检查A、运动试验

B、食管调搏

C、心肌活检

D、24h Holter(动态心电图)

E、超声心动

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E、主动脉瓣二尖瓣同时扩

该患者诊断为A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B、风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第8题
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨
左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv 1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()A、食管调搏

B、运动试验

C、心肌活检

D、24h Holter

E、超声心动

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()A、先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B、先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

C、先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D、先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

E、主动脉瓣二尖瓣同时扩

该患者诊断为()A、风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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第9题
30岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现不应出现？

A.心率130/分。心律绝对不齐

B.胸部X线示肺动脉膨隆右室增大

C.胸部X线示肺上部血管影增多

D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强

E.心率110/分。心尖部第一心音亢进

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第10题
女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是（）

A. 二尖瓣心房面

B. B.二尖瓣尖处

C. C.二尖瓣心室面

D. D.二尖瓣乳头肌

E. E.三尖瓣心房面

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