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提问人：网友liangshang
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，女性，42岁，十二指肠溃疡5年，药物治疗无效，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后8天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是
A、倾倒综合征
B、吻合口梗阻
C、碱性反流性胃炎
D、输入段梗阻
E、输出段梗阻
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第1题
简要病史：女性，42岁。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。要
求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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第2题
患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不
包括
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A．禁饮食
B．肠外营养支持
C．胃肠减压
D．立即行胃大部切除术
E．纠正休克，争取及早手术
第3题
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）
A.安慰患者，给予镇静剂
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和肠胃减压
D.输注冰冻红细胞
第4题
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）
A.安慰患者，给予镇静剂
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和肠胃减压
D.输注冰冻红细胞
E.持续心电监护
第5题
患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是（）
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠
第6题
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊，患者面色苍白，护士
查体示：血压80／60mmH9，全腹部肌紧张，压痛，反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是
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A.安慰患者，给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护 适宜的处理方法是
第7题
患者女性，42岁，十二指肠溃疡病史7年， 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温38．3℃，血压90/50mm
Hg，脉搏95/ min，腹平软，右上腹及剑下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为
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A．溃疡穿透累及胰腺
B．溃疡穿孔
C．溃疡癌变
D．溃疡出血
E．急性胰腺炎
第8题
患者，男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，再发1个月，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后放射。查体：上腹部压痛，血淀粉酶320μmol/L，该患者最可能的诊断是（）
A.胃溃疡药
B.胃体溃疡
C.胃底溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡
E.十二指肠球前壁溃疡
第9题
患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护
士查体示：血压80／65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是
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最有可能考虑的疾病是
A．克罗恩病
B．肠易激综合征
C．直肠肛管周围脓肿
D．肠结核
E．溃疡性结肠炎
第10题
女性患者，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑
A.幽门梗阻
B.溃疡急性穿孔
C.上消化道出血
D.胃癌
E.急性胆结石21
