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提问人：网友tianjiao920 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（），髌骨下摩擦感（）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是

A、右膝关节滑膜炎

B、右膝髌股关节炎

C、右膝关节半月板损伤

D、右膝关节结核

E、右膝类风湿关节炎

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更多“患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（），髌骨下摩擦感（）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝…”相关的问题

第1题

对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）

A.反复膝关节穿刺抽液

B. 使用座便器上厕所

C. 予COX抑制剂消炎镇痛

D. 减少上、下楼梯及爬山锻炼

E. 长期给予抗生素治疗

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第2题

根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示追问病史，患者3d前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常；血沉25mm/h，血尿酸值270μmol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常。）（）

A.滑膜炎

B. 关节结核

C. 痛风性关节炎

D. 半月板损伤

E. 化脓性关节炎

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第3题

患者，女，45岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月，体重下降5kg，经检查确诊为食管癌。治疗应首选（)A．化疗B

患者，女，45岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月，体重下降5kg，经检查确诊为食管癌。治疗应首选()

A．化疗

B．放疗

C．手术

D．针灸治疗

E．中药治疗

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第4题

女，55岁，右膝关节髌骨骨折术后3个月，因关节疼痛伴活动受限就诊。身高163cm，体重75kg。体格检查：右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，伸膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验（-）。
该患者进行肌力检查时，以下哪一项检查较精确（）

女，55岁，右膝关节髌骨骨折术后3个月，因关节疼痛伴活动受限就诊。身高163cm，体重75kg。体格检查：右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，伸膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验（-）。

该患者进行肌力检查时，以下哪一项检查较精确（）

A．徒手肌力测试

B．等速肌力测试

C．等长肌力测试

D．等张肌力测试

E．多角度等长肌力测试

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第5题

患者，李某，女，45岁，因急性胃溃疡发作，并伴有上腹部反复疼痛，住院后应选择什么床

A.麻醉床

B.普通病床

C.暂空床

D.备用床

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第6题

患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有（）。

A.结膜

B. 口腔黏膜

C. 肠鸣音

D. 甲周

E. 骶髂关节F . 肌腱附着点G . 肺部听诊H . 四肢皮肤

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第7题

（1-3题共用题干）某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤

点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。下列哪项试验为该患者首选的筛检试验

A.PT

B.TT

C.BT

D.APTT

E.CRT

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第8题

患者女，70岁，因“每于饭后1 h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解，呕吐后减轻。为明确诊断，首选检查是

A、胃液分析

B、腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影

D、腹部CT

E、胃镜

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第9题

患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。为明确诊断该35岁女性患者应进行的检查项目包括（）

A．自身抗体

B．人类白细胞抗原-B27

C．右膝关节X线片

D．尿、粪常规

E．妇科B型超声

F．结核菌素试验皮试

G．红细胞沉降率、C-反应蛋白

H．阴道分泌物常规

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第10题

患者女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动

到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.类风湿关节炎

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