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提问人:网友LH200705 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真

听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况

B、患儿出生时的风险

C、患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等

D、遗传病史

E、既往病史

F、营养状况

G、毒害物质接触史

从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断A、抽动症

B、精神发育迟滞

C、注意缺陷多动障碍

D、精神分裂症

E、焦虑障碍

F、强迫症

G、品行障碍

H、孤独症

还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄

B、是否有幻觉

C、异常言行

D、情绪

E、是否存在妄想

还应进行哪些相关检查A、脑电图

B、头部影像学检查

C、智力评估

D、MMSE

E、21号染色体检查

F、全面的神经系统检查

G、多动指数

H、甲状腺激素

I、YALE-BROWN强迫量表

患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症

B、精神发育迟滞

C、注意缺陷多动障碍

D、精神分裂症

E、儿童期情绪问题

F、强迫症

G、品行障碍

H、孤独症

下一步的处理A、以教育和训练为主

B、可以小剂量使用抗精神病药物

C、托莫西汀

D、左洛复

E、哌甲酯

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第1题
患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还应询问患儿哪些病史资料()

A.起病年龄

B.是否有幻觉

C.异常言行

D.情绪

E.是否存在妄想

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第2题
患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。下一步的处理()

A.以教育和训练为主

B.可以小剂量使用抗精神病药物

C.托莫西汀

D.左洛复

E.哌甲酯

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第3题
患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断()

A.抽动症

B.精神发育迟滞

C.注意缺陷多动障碍

D.精神分裂症

E.焦虑障碍

F.强迫症

G.品行障碍

H.孤独症

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第4题
患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还应进行哪些相关检查()

A.脑电图

B.头部影像学检查

C.智力评估

D.MMSE

E.21号染色体检查

F.全面的神经系统检查

G.多动指数

H.甲状腺激素

I.YALE-BROWN强迫量表

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第5题
患儿,男性,10岁。小学三年级,因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患儿自上三年级以
来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40名。患儿还经常丢三落四,一个月就丢了三次东西。该患儿儿童韦氏智力测验结果为IQ:103。结合上述资料,此患儿最可能的诊断是()

A.精神发育迟滞

B.人格障碍

C.情绪障碍

D.儿童孤独症

E.儿童多动症

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第6题
患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,还经常向外眺望,注意力不集中。在进行鉴别诊断时应进行下列哪项检查()

A.EEG

B.ASO

C.ESR

D.头颅CT

E.智能测试

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第7题
患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,还经常向外眺望,注意力不集中。首选治疗药物是()

A.苯巴比妥

B.哌甲酯

C.匹莫林

D.丙戊酸钠

E.异丙嗪

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第8题
患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬
指甲等,还经常向外眺望,注意力不集中。

可能的诊断是

A.习惯性抽动症

B.注意力缺陷多动障碍

C.风湿热舞蹈症

D.精神分裂症

E.智能迟缓

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第9题
患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,还经常向外眺望,注意力不集中。如果做智能测试,适合该年龄阶段有诊断价值的项目是()

A.图画词汇试验

B.绘人试验

C.Cesell发育量表

D.Wechsler儿童智能量表修订版

E.Wechsler学前及初小儿童智能量表

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第10题
患儿女性,10岁。身高明显低于同龄组儿童,小学3年级,学习成绩良好,近半年来出现头痛,以晨起为重,症状逐渐加重,可能的诊断为()

A.颅咽管瘤伴便阻性脑积水

B.松果体瘤伴硬阻性脑积水

C.髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水

D.中脑肿瘤伴梗阻性脑积水

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第11题
患儿,女性,10岁,小学四年级,因学习成绩不好而就诊。患儿自6岁上学后,学习成绩一直不理想,常把“b”
和“d”“q”和“p”分不开,学习一直努力,成绩排列班级的中下水平,升入四年级后,学习非常吃力,连续两次成绩排在全班最后。近来患儿不听课,注意力不集中。情绪低落,有厌学情绪。经查智商为87,无视听障碍。该患儿考虑是()

A、正常儿童

B、精神发育迟滞

C、儿童多动症

D、品行障碍

E、学习困难

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