书写整体护理病历的意义不正确的是
A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B.具有法律效应
C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E.是衡量医院护理质量的重要标志
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A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B.具有法律效应
C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E.是衡量医院护理质量的重要标志
A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B.具有法律效应
C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E.是衡量医院护理质量的重要标志
A.是一种护理记录书写形式
B.表明护理记录是动态变化的过程
C.整体护理病历改变了护理的方法和观念
D.整体护理病历是护理记录的发展趋势
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.病历书写应当使用医学术语、通用的外文缩写
C.病历书写过程中出现错字时,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护士长和上级护士有审核修改护理病历的责任和义务,修改时须注明修改时间和工号
E.有风险的临床护理技术操作,护士应履行告知义务并由患者或委托人签署知情同意书
A.病历完成时间由护理人员所在医院决定
B.望、闻、问、切四诊全面、准确
C.结合西医诊断
D.用钢笔填写,不得涂改,记录后签署本人全名
E.正确分析患者病情、辨证施护
A.应在抢救结束后6小时内据实补记
B.抢救记录时间要求具体到分钟
C.记录时间写补记的实际时间
D.于护理记录单的病情与措施栏内第一行空两格书写
A.医院整体医疗、护理技术基础薄弱,核心制度未落实
B.医护人员的告知义务未落实,安全意识不强
C.医护人员的病历书写不规范
D.医护人员的医患沟通能力、服务意识不够,避免差错过失
A.护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行
B.保留安瓶以备事后查对
C.护理记录单要及时记录
D.未能及时书写病历的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明
E.一般情况下,医生不得下达口头医嘱
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