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提问人：网友90000001
发布时间：2023-06-02
[单选题]
患者男性，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，已发生胰瘘7天。该患者可能发生地酸碱平衡失调是（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型碱中毒
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A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型碱中毒
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第2题
患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L／分)后血气分
患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：PH48，Pa0245mmHg，PaC0235mmHg，HC03-20mmol／L。双肺可闻少量湿哕音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是
A.社区获得性肺炎
B.肺栓塞
C.肺泡内出血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺脓肿
第3题
男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，患者出现荨麻疹，全身
瘙痒，该患者可能出现了
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A.排异反应
B.心力衰竭
C.溶血反应
D.非溶血性发热反应
E.过敏反应
第4题
患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食
应为
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病情处理不当可能会出现
A．感染
B．胰瘘
C．大出血
D．出血坏死性胰腺炎
E．MODS
第5题
患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（）
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组胺药物
D.5％碳酸氢钠液碱化尿液
E.利尿
第6题
病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些（）。（提示：在B超引导下，行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎）
A.胰实质的坏死
B. 血管损害
C. 脂肪坏死
D. 伴随炎症反应
E. 血小板聚集F . 红细胞大量破坏
第7题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）
A.胆囊炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 急性坏死性小肠炎
E. 原发性腹膜炎
第8题
患者，男，45岁，因急性出血坏死性胰腺炎入院行坏死组织清除术，术后腹腔内放置双套管灌洗引流，以下
哪项护理措施不正确
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A．冲洗管和引流管分别标志
B．冲洗液的速度通常维持20～30滴/分
C．切口周围皮肤涂抹氧化锌软膏
D．引流管堵塞时，可用20ml生理盐水高压冲洗
E．冲洗液现配现用
第9题
男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院。入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（）
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组胺药物
D.利尿
E.5%碳酸氢钠碱化尿液
第10题
男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身
瘙痒，应采取的治疗措施是
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A．5%.碳酸氢钠碱化尿液
B．暂停输血和使用抗组织胺药物
C．利尿
D．快速输血
E．减慢输血速度
第11题
男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全
身痰痒，应采取的治疗措施是
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A 减慢输血速度
B 快速输血
C 暂停输血和使用抗组织胺药物
D 利尿
E 5%碳酸氢钠碱化尿液
