闭合性颅脑损伤病例:右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要:患者,男性,33岁,因骑自行车穿越公路时,被汽
关于急性硬膜外血肿,下列叙述不正确的是()
A、血肿多位于颞部、额顶部和颞顶部
B、受伤时曾有短暂意识障碍
C、表现为血压升高、呼吸增快,脉搏减慢,即"两高一慢"
D、意识状态有中间清醒期
E、有轻型急性颅脑损伤病史
F、随着颅内压的增高,可出现头痛进行性加重,烦躁不安,呕吐加剧
B、中型闭合性颅脑损伤
C、重型闭合性颅脑损伤
D、中型开放性颅脑损伤
E、轻型开放性颅脑损伤
诊断为 ()A、急性硬膜下血肿,后颅凹骨折,气颅
B、急性硬膜下血肿,中颅凹骨折,气颅
C、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,脑脊液耳漏
D、急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,气颅
E、急性硬膜下血肿,前颅凹骨折,脑脊液耳漏
处理最恰当的为 ()A、急诊开颅手术
B、请耳鼻喉科会诊,协助控制脑脊液耳漏
C、禁食、抗炎、止血、补液
D、抗炎防治感染,脱水降颅压
E、密切观察,随时复查CT,暂不处理
患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应 ()A、急诊手术,首选钻孔
B、禁食、抗炎、止血、补液
C、给予止痛药,激素
D、急诊手术,清除血肿
E、抗炎防治感染,脱水降颅压
B、4
C、5
D、6
E、7
首选检查是A、MRI
B、头颅CT
C、头颅平片
D、脑超声多普勒
E、脑血管造影
检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、复查CT观察
B、绝对卧床休息,保守治疗
C、急症开颅手术
D、应用止血药
E、脱水治疗
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
该病例诊断是
A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶慢性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液
B、11
C、10
D、9
E、8
该患者的受伤机制属于下列哪些类型的颅脑损伤A、直接暴力损伤
B、间接暴力损伤
C、加速性损伤
D、减速性损伤
E、挤压性损伤
F、挥鞭样损伤
G、颅脊联合伤
此时该患者的初步诊断应考虑为A、急性特重型闭合性颅脑损伤
B、急性重型闭合性颅脑损伤
C、急性中型闭合性颅脑损伤
D、急性特重型开放性颅脑损伤
E、急性重型开放性颅脑损伤
F、急性中型开放性颅脑损伤
G、右侧颞叶钩回疝早期
H、左侧颞叶钩回疝早期
为明确诊断,急诊室需做下列哪些检查A、脑电图检查
B、。头颅X线正侧位平片
C、经颅多普勒超声(TCD)检查
D、头颅CT检查
E、头颅MRI检查
F、腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查
目前该患者的诊断是(提示:头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影,有明显的占位效应,脑皮质表面无明显挫裂伤表现,同侧脑室受压,中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)A、左颞部急性硬脑膜外血肿
B、左颞部亚急性硬脑膜外血肿
C、左颞部慢性硬脑膜外血肿
D、左颞部急性硬脑膜下血肿
E、左颞部亚急性硬脑膜下血肿
F、左颞部慢性硬脑膜下血肿
G、左颞骨线性骨折
根据该患者的目前病情,此时的最佳治疗措施是A、左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位
D、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
E、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,打开硬脑膜做减张缝合
F、单纯行左侧颞肌下减压术
下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现A、伤后一直无明显的意识障碍
B、伤后即出现持续的意识障碍
C、伤后呈昏迷-清醒-再昏迷
D、伤后昏迷,但逐渐转为清醒
E、伤后清醒,但逐渐出现昏迷
F、伤后呈清醒-昏迷-再清醒
该病例诊断是
A.右额颞脑挫伤,脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E.右额颞脑内血肿,脑疝
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