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提问人：网友154336271 发布时间：2023-07-11

[单选题]

有可定位的自发性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物叩痛严重，牙髓活力测试无反应，相应牙的根部牙龈红肿，扪痛，随患牙松动，并可诱发间隙感染，淋巴结肿大、压痛及全身症状是属于哪种牙齿疾病（）

A.急慢性牙髓炎

B.根尖周炎

C.牙本质过敏

D.牙周脓肿

E.非典型性牙痛

参考答案

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B、根尖周炎

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第1题

()女，25岁。左下后牙咬合痛1个月，3天前开始出现自发性剧痛，持续跳痛，牙有伸长感觉，咬合时引起剧痛。检查发现颊颈部深龋，无探痛，叩痛明显，Ⅱ度松动。临床诊断为慢性根尖周脓肿急性发作(1)该患牙在X线上的表现是()。

A.根尖区黏膜肿胀呈半球形

B.阵发痛频率增高

C.叩痛和松动明显

D.患牙的疼痛达到最高峰

E.咬合痛加重

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第2题

急性化脓性根尖周炎的临床表现，除外

A.自发性剧烈性跳痛

B.不敢咀嚼，牙有伸长感

C.局部淋巴结可有肿痛

D.患牙Ⅱ～Ⅲ度松动

E.疼痛不能定位

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第3题

不符合急性化脓性根尖周炎根尖脓肿阶段的临床表现的是（)A．自发性剧烈跳痛，患者不敢咬合B．患牙伸

不符合急性化脓性根尖周炎根尖脓肿阶段的临床表现的是()

A．自发性剧烈跳痛，患者不敢咬合

B．患牙伸长感加重，出现早接触

C．相应区域可有淋巴结肿大、触痛

D．患牙Ⅱ～Ⅲ度松动

E．出现颌面部蜂窝织炎

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第4题

患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）

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第5题

患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）

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第6题

不符合慢性牙髓炎诊断的是A．明显的叩痛，不敢咬合B．一般不出现明显的自发痛C．隐痛或钝痛D．患者可

不符合慢性牙髓炎诊断的是

A．明显的叩痛，不敢咬合

B．一般不出现明显的自发痛

C．隐痛或钝痛

D．患者可以定位患牙

E．可以有咬合不适或者轻度叩痛

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第7题

急性根尖周炎在浆液期初起时，患牙A、自发性阵发痛B、放散痛不能定位C、牙根发胀，咬紧舒服D、剧烈胀跳

急性根尖周炎在浆液期初起时，患牙

A、自发性阵发痛

B、放散痛不能定位

C、牙根发胀，咬紧舒服

D、剧烈胀跳痛

E、热痛冷缓解

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第8题

患者，男性，56岁。病例摘要（1）主诉：右下后牙咀嚼痛1周，持续性跳痛2天。（2）现病史：1周前右下后牙出现

进食咀嚼痛，2天前疼痛加剧，不敢用患侧咀嚼，不敢碰患牙，患牙有伸长浮出感，呈持续性跳痛，能感觉到患牙位置。（3）检查：46远中邻面龋，探及穿髓孔，探（-），叩（），松动度Ⅰ度，颊侧黏膜潮红，有压痛，但无明显肿胀，右下颌淋巴结肿大有压痛，温度刺激和电活力测定无反应，X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影，边界不清。14残根，叩（±），松动Ⅰ度。X线牙片示未根充，根尖周椭圆形低密度阴影，约0.3mm×0.2mm，边界清楚。牙龈黏膜无明显异常。（病例题）

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第9题

患者因右上后牙自发性钝痛2周来就诊诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放射，冷、热刺激可应起疼

痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻殆有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷、热刺激时间长时可引起疼痛，x线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为

A.急性牙髓炎

B.急性牙龈炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.残髓炎

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第10题

患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有、自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛

，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻颌有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛。x线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为

A.急性牙髓炎

B.急性牙龈炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.残髓炎

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第11题

患者，女，38岁。主诉：右下后牙遇冷热刺激不适感1周余。现病史：患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感，持续几分钟后可缓解。偶尔有自发性隐痛，无明显夜间痛及咬合痛。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗。检查：右下6牙面见银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，冷热诊敏感，刺激去除疼痛持续一段时间。叩诊（-）。X线片示充填体下方低密度区，近髓，根尖周未见明显异常。（病例题）

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