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提问人：网友wjywjywjy 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女，38岁，反复左侧腰痛伴血尿3年，无尿2天。3年前右肾已切除，查体：血压：190/90mmHg，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐625μmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应（)

A.CT检查

B. 肾图

C. 选择性肾动脉造影

D. 左输尿管插管+逆行造影

E. KUB

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第1题

女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压l

50／96mmHg，尿蛋白76g／天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g／L，肾功能正常。临床上拟诊应考虑为

A.急性肾炎

B.Iga肾病

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.系膜增殖性肾炎

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第2题

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。最有助于明确诊断的检查是（）

A.尿常规＋沉渣镜检

B.动脉血气分析

C.血甲状旁腺素

D.肾穿刺活检

E.静脉肾盂造影

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第3题

女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。该患者最佳的治疗方案应为（）

A.CEI控制血压

B.控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压

C.早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选

D.首选钙拮抗药控制血压

E.控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压

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第4题

女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是（）

A.局灶增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.节段性肾小球硬化

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第5题

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。如患者血钙＞3.5mmol/L，错误的基础治疗是（）

A.补液

B.氢氯噻嗪

C.肌内注射鲑鱼降钙素

D.静脉应用双膦酸盐

E.纠正低钾血症

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第6题

男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛，无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩击痛，CT检查如图所示，应诊断为()

男，48岁，反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年，加重3天，无尿频、尿急、尿痛，无低热、盗汗、咳嗽，右肾区叩

A.右肾动脉瘤

B. 右肾癌

C. 急性右肾内血肿

D. 右肾错构瘤

E. 右肾盂癌

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第7题

女，38岁，反复发作腰痛，伴间歇性眼睑轻度水肿5年，3天前又发作。查血压170/11OmmHg，尿蛋白+，尿WBC20～25个/HP，尿红细胞O～2个/HP，BUN7.6mmol/L，ESR25mm/h。尿培养一次为大肠杆菌阳性，3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是（)

A、慢性肾炎普通型

B、慢性肾炎急性发作

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾炎高血压型

E、肾结核

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第8题

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白（)、红细胞30～40/HP，白细胞

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃，1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白()、红细胞30～40/HP，白细胞满视野。

患者最可能诊断为

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．肾结核

E．急性间质性肾炎

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第9题

（题共用题干）女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白（）、红细胞30～4

（题共用题干）

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白（）、红细胞30～40／HP，白细胞满视野。

患者最可能诊断为查看材料

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.急性间质性肾炎

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第10题

（题干) 患者女，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除术。近2个月反复出现无痛

(题干) 患者女，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除术。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。诊断首先应考虑A.右肾盂癌

B.右肾癌

C.右输尿管癌

D.膀胱癌

E.膀胱结核

目前，首先要进行的检查是A.B超

B.膀胱尿道造影

C.排泄性尿路造影

D.膀胱镜检及活检

E.腹部X线摄片

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