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提问人：网友90000002
发布时间：2023-06-17
[单选题]
大题题干:患者男，55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈，不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热，体温超过38.5℃，腹痛、腹胀，腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是（）
A.胆瘘
B.感染
C.腹水
D.出血
E.胰瘘
参考答案
A.胆瘘
B.感染
C.腹水
D.出血
E.胰瘘
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第1题
患者男，55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈，不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热，体温超过38.5℃，腹痛、腹胀，腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml。目前患者最可能发生的情况是()。
第2题
（111～112题共用题干)患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄
(111～112题共用题干)
患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染
患者出现黄疸最可能的原因是
A、术中胆总管损伤
B、胆管水肿狭窄
C、胆囊内结石手术时落入总胆管
D、甲型肝炎
第3题
（题干)患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体:T36.5℃
(题干)患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体:T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉
保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞选端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第4题
（51～53题共用题干) 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术，术后3小时出
(51～53题共用题干) 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下0ddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100／70mmH9，上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是
A.胆道出血所致
B.术后胆汁瘘
C.胃瘘
D.胰瘘
E.急性化脓性胆管炎
第5题
患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为A、胆总管结石B、胆囊积水C、高胆
患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为
A、胆总管结石
B、胆囊积水
C、高胆固醇血症
D、病毒性肝炎
E、急性胰腺炎
第6题
患者，男，55岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是A．急性病毒性肝炎B
患者，男，55岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是
A．急性病毒性肝炎
B．肝硬化
C．肝癌
D．胰头癌
E．胆总管结石
第7题
患者，男，55岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热1周。临床检查：巩膜及皮肤黄染。超声检查：胰头外侧可见2.9cm×2.9cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径1.3cm。超声提示（）。
A.腹膜后肿大淋巴结
B. 胆总管结石
C. 壶腹周围占位
D. 平滑肌肉瘤
E. 胰头癌
第8题
（126-129题共用题干) 患者，男，55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生
(126-129题共用题干) 患者，男，55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。 灌肠桶内液面距离肛门
A.10～20cm
B.20～30cm
C.30～40cm
D.40～60cm
E.60～80cm
第9题
（115～117题共用题干)患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴
(115～117题共用题干)
患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
对该患者可能诊断是
A、上消化道穿孔
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆管炎
第10题
(共用题干)女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是
A.胆总管结石
B.肝细胞性肝癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胰头癌
第11题
（108-110题共用题干）患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺
（108-110题共用题干）
患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹（-）
该患者的心律失常类型是
A．心房颤动
B．心房扑动
C．频发早搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
