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提问人:网友snow5466 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既

往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断A、心绞痛

B、心肌梗塞

C、夹层动脉瘤

D、肺栓塞

E、气胸

F、食管破裂

G、高血压危象

经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断A、心电图

B、螺旋CT

C、MRI

D、ECT

E、PET

F、胸腔穿刺

G、经食道超声

H、动态血压监测

经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的A、C型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉

B、Ⅰ型,夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉

C、A型,夹层分离涉及升主动脉,不论内膜破口源自何处

D、Ⅱ型,夹层分离限于升主动脉

E、B型,夹层分离未涉及升主动脉

F、Ⅲ型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉

G、B型,夹层分离限于升主动脉

此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面A、广谱抗生素应用

B、呼吸机辅助呼吸

C、观察患者神志

D、注意肢体活动

E、注意电解质平衡

F、术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血

G、控制血压

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第1题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断()

A.心电图

B.螺旋CT

C.MRI

D.ECT

E.PET

F.胸腔穿刺

G.经食道超声

H.动态血压监测

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第2题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面()

A.广谱抗生素应用

B.呼吸机辅助呼吸

C.观察患者神志

D.注意肢体活动

E.注意电解质平衡

F.术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血

G.控制血压

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第3题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既
往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断A、心绞痛

B、心肌梗塞

C、夹层动脉瘤

D、肺栓塞

E、气胸

F、食管破裂

G、高血压危象

经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断A、心电图

B、螺旋CT

C、MRI

D、ECT

E、PET

F、胸腔穿刺

G、经食道超声

H、动态血压监测

经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的A、C型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉

B、Ⅰ型,夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉

C、A型,夹层分离涉及升主动脉,不论内膜破口源自何处

D、Ⅱ型,夹层分离限于升主动脉

E、B型,夹层分离未涉及升主动脉

F、Ⅲ型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉

G、B型,夹层分离限于升主动脉

此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面A、广谱抗生素应用

B、呼吸机辅助呼吸

C、观察患者神志

D、注意肢体活动

E、注意电解质平衡

F、术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血

G、控制血压

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第4题
患者,男性,21岁,干农活时不慎铁钉刺入脚底,9日后发生肌肉痉挛,其最早发生痉挛的肌肉可能是A、表情

患者,男性,21岁,干农活时不慎铁钉刺入脚底,9日后发生肌肉痉挛,其最早发生痉挛的肌肉可能是

A、表情肌

B、肋间肌

C、腹肌

D、咀嚼肌

E、四肢肌

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第5题
病人,男性,30岁,农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求病人出院后限制活动6个月。病人认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。护士向病人说明此时合理休息的主要原因是()。

A.减少疲劳感

B.减轻精神压力

C.减少心肌耗氧量

D.恢复体力,增强体质

E.增加战胜疾病的信心

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第6题
男性,农民,40岁。平时从未作检查,今天做农活时突然神志不清,左侧肢体瘫痪来急诊,诊断为脑栓塞。下
列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

B.高血压、动脉硬化

C.二尖瓣狭窄伴心房颤动

D.充血性心力衰竭

E.特发性心房颤动

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第7题
男性48岁,农民,因咳嗽、气喘1周就诊,患者于1周前突发咳嗽,呈阵发性干咳,服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重,并出现喘息样咳嗽,伴胸闷、胸痛,咽部异物感,纳差。起病后无发热畏寒,大小便正常。既往体健,有生食荸荠习惯,本村有类似患者4人。查体:T38℃,P907灯分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,营养可,上眼睑浮肿,浅表淋巴结无肿大,双肺可闻及干啰音及哮鸣音,心腹部及其他未见异常。

A.以肺部症状为主

B.有生食荸荠的习惯

C.嗜酸性粒细胞明显增多

D.当地有类似病人

E.症状与体征相符

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第8题
(题干)患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2月出现齿龈出血、腹胀。 下列对判断肝细胞功能最有
帮助的是

A.AKP

B.ALT

C.PT

D.AFP

E.GGT

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第9题
男性,48岁。农民,23年来常感易疲劳和乏力,食欲减退,间歇出现鼻衄和牙龈出血,近1个月来腹胀和下肢浮肿,今日于食硬玉米饼后2小时,突然出汗心慌,呕吐暗红色血200ml,排柏油样便600ml,来急诊时查体;血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),心率124次/分,大汗,四肢发凉,肠鸣音亢进。对该患者应立即采取哪项措施()。

A.冰水洗胃

B.静脉滴注垂体后叶素

C.紧急手术

D.快速输血、输液、补充血容量

E.口服凝血酶止血

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第10题
患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。麻醉用药禁忌(提示预计次日于全身麻醉下行颅内肿物切除术)。()。

A.异丙酚

B. 地西泮

C. 咪达唑仑

D. 依托咪酯

E. 维库溴铵F . 利多卡因

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第11题
男性48岁,农民,因咳嗽、气喘1周就诊,患者于1周前突发咳嗽,呈阵发性干咳,服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重,并出现喘息样咳嗽,伴胸闷、胸痛,咽部异物感,纳差。起病后无发热畏寒,大小便正常。既往体健,有生食荸荠习惯,本村有类似患者4人。查体:T38℃,P907灯分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,营养可,上眼睑浮肿,浅表淋巴结无肿大,双肺可闻及干啰音及哮鸣音,心腹部及其他未见异常。血常规:血红蛋白145g/L,白细胞15乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.26。大便常规正常。本例考虑蠕虫感染的主要依据是()

A.以肺部症状为主

B.有生食荸荠的习惯

C.嗜酸性粒细胞明显增多

D.当地有类似病人

E.症状与体征相符

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