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提问人：网友zhshgap 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患儿，男，3岁，体重15kg，1月前确诊为“原发性肾病综合征”并开始足量激素治疗（强的松每次15mg 一日两次）；1周前尿蛋白转阴，下列做法正确的是

A.直接停用强的松

B.将强的松减至22.5mg 隔日顿服1月，再每4周减5mg，直至停药。

C.再过2周将强的松减至30mg 隔日顿服1月，以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg，直至停药。

D.再过4周将强的松减至30mg 隔日顿服1月，以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg，直至停药。

E.将激素减半应用，同时加用免疫抑制剂

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第1题
肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。查血小板470×109／L。下列哪组治疗最合适（）

A. 停泼尼松+肝素钠

B. 停泼尼松+抗生素

C. 泼尼松+潘生丁

D. 泼尼松+肝素钠+潘生丁

E. 泼尼松+速尿+潘生丁

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第2题
患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个/HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）

A. 胸片

B. 痰培养

C. 尿蛋白定量

D. 肾功能

E. 血脂

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第3题
患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是（）

A. 24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B. B.肾功能检查

C. C.肾B超

D. D.血脂检测

E. E.尿蛋白电泳

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第4题
患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理（）

A. LD

B. CK

C. AST

D. cTn

E. Myo

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第5题
【单选题】患儿男，5岁。全身浮肿、尿少6 d，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容

A、饮食情况

B、大便情况

C、尿量情况

D、睡眠情况

E、水肿情况

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第6题
不符合肾病综合征临床特征的是

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血症

C、高脂血症

D、浮肿

E、肉眼血尿

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第7题
原发性肾病综合征的最基本病变是

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血症

C、高脂血症

D、浮肿

E、肾小球滤过率下降

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第8题
患儿，男，8岁，反复腹痛伴进行性面色苍黄半年，查血常规WBC 9×109/L，N 58%，L 32%，Plt 245×109/L，Hb 70g/L，MCV 66fl, MCH 23pg, MCHC 28%，追问病史既往无贫血。粪便OB阳性，行胃镜检查提示消化性溃疡，HP阳性。给予三联抗HP治疗，同时给予葡萄糖酸亚铁250mg 一日2次口服，但3周后复查血常规Hb为75g/L，以下判断正确的是

A、血红蛋白有所回升，治疗效果满意，可继续补铁治疗

B、补铁效果不佳，需要行骨髓检查，排除再生障碍性贫血及白血病

C、补铁效果不佳，建议增加补铁剂量

D、血红蛋白上升慢，考虑与近期服用抗酸药物有关

E、患儿小细胞低色素性贫血，补铁效果不佳，建议排除地中海贫血

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第9题
婴儿，男，9个月，体重10kg，未添加辅食，面色苍白3个月，血常规检查：WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L， MCV 68 fl，MCH 30pg, MCHC 300pg/L，网织红细胞 1.0%， Plt 350 x 109/L，血清铁蛋白 5μg/L。体检：神志清楚，反应尚佳，中度贫血貌，浅表淋巴结黄豆大，咽不充血，心肺听诊无殊，腹部平软，肝脏肋下触及2.5cm，质地软，饱满，肝上界第5肋间。脾肋下1cm，质地软，边缘鈍。神经系统检查阴性。该患儿最大的可能诊断是

A、铅中毒

B、遗传性球形细胞增多症

C、地中海贫血

D、慢性感染性贫血

E、以上均不是

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第10题
贫血病人最不可能出现的症状或体征是

A、尿色变深

B、肝脾肿大

C、心率慢

D、黑便

E、皮肤苍黄，巩膜黄染

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