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提问人：网友wangbo992724 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者晕厥原因最可能为（）

A.脑血管病发作性供血不足

B. 癫痫发作性意识障碍

C. 主动脉瓣狭窄心排量突然下降导致晕厥

D. 主动脉瓣关闭不全心排量突然下降导致晕厥

E. 冠心病心绞痛发作导致晕厥

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第1题
患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者晕厥原因最可能为（）

A.脑血管病发作性供血不足

B.癫痫发作性意识障碍

C.主动脉瓣狭窄心排量突然下降导致晕厥

D.主动脉瓣关闭不全心排量突然下降导致晕厥

E.冠心病心绞痛发作导致晕厥

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第2题
患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。诊断应考虑为（）

A.晕厥原因待查，脑源性？

B. 冠心病心绞痛型

C. 主动脉瓣狭窄并关闭不全

D. 肺动脉瓣狭窄并关闭不全

E. 心脏杂音待查，先心病？

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第3题
患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是（）

A.脑血管介入治疗

B.抗癫痫药物治疗或手术治疗

C.冠心病介入治疗

D.扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗

E.手术置换人工主动脉瓣

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第4题
患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者的最佳治疗方法是（）

A.脑血管介入治疗

B. 抗癫痫药物治疗或手术治疗

C. 冠心病介入治疗

D. 扩血管、利尿、维持心功能等药物治疗

E. 手术置换人工主动脉瓣

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第5题
患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者在治疗中最应注意避免的是（）

A.使用强效扩血管和利尿剂致左心排血压差过大

B.使用硝酸酯类药物致心脏前负荷不足

C.使用强效抗癫痫药物致影响观察意识

D.使用促进脑细胞代谢药物致颅内水肿

E.使用脱水剂致诱发心衰

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第6题
患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。患者在治疗中最应注意避免的是（）

A.使用强效扩血管和利尿剂致左心排血压差过大

B. 使用硝酸酯类药物致心脏前负荷不足

C. 使用强效抗癫痫药物致影响观察意识

D. 使用促进脑细胞代谢药物致颅内水肿

E. 使用脱水剂致诱发心衰

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第7题
患者，男，34岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导，错误的做法是（）

A．解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

B．避免屏气用力

C．若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

D．如厕、沐浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁

E．保持二便通畅

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第8题
患者男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊入院。有猝死家族史。入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,余均正常,其发生上述表现最主要的原因是（）

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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第9题
患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67%。患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1min～2h，心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式（）

A.转复窦性心律

B. 控制心室率

C. 射频消融治疗

D. 药物维持窦性心律

E. 不做任何治疗F . 程控起搏器改变参数设置

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第10题
患者,男,32岁,因出差劳累,发作性头晕,胸闷半月余,突发晕厥1小时,以晕厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查入院,有猝死家族史。 入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟未发入睡,多次呼叫值班护士,诉头晕、胸闷,但每次床边检查生命体征,除了脉搏稍快外,其余均正常,其发生上述表现最主要的原因是（）

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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