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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者**，女，50岁，重症肺炎，两次痰培养示耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选抗菌药物为()

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类乎

C.大环内酯类

D.克林霉素

E.万古霉素

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第1题

患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是（）

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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第2题

患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是（）

A.肺栓塞

B. 急性左心衰竭

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 重症肺炎

E. 自发性气胸

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第3题

患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌（ES

患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌(ESBL+)，药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用

A美罗培南

B亚胺培南

C厄他培南

D法罗培南

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第4题

患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

A.头孢他啶

B.亚胺培南/西司他丁

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.利奈唑胺

E.头孢唑啉

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第5题

患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）

A.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B.注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）

C.利奈唑胺+环丙沙星

D.伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E.头孢唑肟

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第6题

患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/

40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

该患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

以下药物对该致病菌最敏感的是A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

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第7题

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10⁹，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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第8题

患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/4

0mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

该患者最有可能是哪种致病菌感染A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

以下哪种药物对该致病菌最敏感A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

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第9题

患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40

mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的A、年龄大于65岁

B、意识状态

C、尿素氮

D、肌酐

E、血压

该患者最有可能的致病菌感染是A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

以下药物对该致病菌最敏感的是A、万古霉素

B、莫西沙星

C、亚胺培南

D、青霉素

E、阿奇霉素

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第10题

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／h，血白细胞10.0×10＜sup＞9＜/sup＞，N：0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失考虑的并发症是（）

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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