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提问人：网友tianhappy 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管

插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。查体：T37．3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmH9，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是

A.喉上神经损伤

B.伤口出血

C.甲亢危象

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

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更多“女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管”相关的问题

第1题

女性，28岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者，拟在全麻下行甲状腺次全切除术，为顺利完成气管插管，最有助于判断气管内插管困难程度的检查是（）

A. 胸部X线检查

B. T₃，T₄测定

C. 心电图检查

D. 纤维支气管镜检查

E. 呼吸功能测定

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第2题

患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是（）

A. 心电图

B. 血压

C. 体温

D. 脉搏血氧饱和度

E. 脉搏

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第3题

患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。

A. 心包炎必然有心包积液

B. 心包炎是心包壁层及脏层的炎症

C. 急性心包炎多为原发性

D. 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

E. 积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

F . 心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

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第4题

女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×10⁹/L，PLT12×10⁹/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。诊断最可能为（）

A. 过敏性紫癜

B. 系统性红斑狼疮

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 再生障碍性贫血

E. 急性白血病

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第5题

患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP130/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC4~8个/HP，24h尿蛋白定量9g；血Alb23g/L，SCr100μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有（）

A. 微小病变肾病

B. 膜性肾病

C. IgA肾病

D. 局灶性节段性肾小球硬化

E. 新月体肾小球肾炎

F . 膜增生性肾小球肾炎

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第6题

患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。在手术过程中，患者突发严重哮喘，应采取（）

A. 加深麻醉并增加吸入氧浓度

B. 缓解机械性刺激，如牵拉网膜、肠管等

C. 吸入β受体激动剂如沙丁胺醇

D. 给予静脉皮质激素、氨茶碱

E. 以上均正确

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第7题

患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×10⁹／L，PLT78×10⁹／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断为（）

A. 反应性浆细胞增多症

B. 多发性骨髓瘤

C. 原发性浆细胞增多症

D. 慢性肾小球肾炎

E. 急性肾小球肾炎

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第8题

20岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征最常见的临床表现是（）

A. 相间出现月经过多与闭经

B. 原发性闭经

C. 继发性闭经

D. 进行性痛经

E. 月经周期紊乱

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第9题

23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是（）.

A. 相间出现月经过多与闭经

B. 原发性闭经

C. 继发性闭经

D. 进行性痛经

E. 月经周期紊乱

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第10题

女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3"C，BP130／80mmH9，右上腹压痛()，Murphy征阳性。血WBC14．1x109／L，N0．82．进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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