题目内容
（请给出正确答案）
可能的诊断是
A．钩端螺旋体病
B．肾综合征出血热
C．斑疹伤寒
D．疟疾
E．日本血吸虫病
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“患者，男性，31岁，发冷、发热、肝区不适5天入院，1个月前，回湖南探亲，曾遇洪水，曾有下肢皮肤小丘疹，发”相关的问题
患者于半月前着凉开始发热，稍感发冷，在当地卫生院就诊，按“上感”治疗，但症状不见好转，近10天来肝区疼痛明显，并逐渐加重而来院检查。患者于2月前曾患“痢疾”。
体检：T39℃，BP120/80mmHg，慢性病容，发育中等，营养稍差，神志清醒。巩膜无明显黄染，咽部无红肿，心肺未发现异常，腹部稍胀，肝脏在右侧肋缘下3cm，中等硬度，右侧有明显的局限性压痛，肝区有明显叩击痛，脾脏未能触及。
血常规检查：白细胞数9.8×109/L，分类：多核细胞74%，嗜酸粒细胞2%，淋巴细胞24%，红细胞沉降率30mm/1h。肝功能：ALT80U/L。
入院后第2天行肝脓肿穿刺，抽出巧克力色脓液80ml，镜检找到溶组织内阿米巴滋养体。患者于确诊后开始接受甲硝唑治疗，每日3次，每次0.8g，连服10天为一疗程。服药后第3天患者体温恢复正常，肝区疼痛明显减轻。
针对病原治疗的首选药物是（）
A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 青霉素
A. 一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等
B. B.抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等
C. C.给予退黄、降酶、护肝治疗。
D. D.中医药如苦参素等治疗。
E. E.给予激素治疗。
F . F.胸腺肽增强免疫治疗
A. 肺结核
B. 大叶性肺炎
C. 支气管扩张
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热
B.尿液混浊，排米汤样尿
C.血检微丝蚴阳性
D.下肢水肿
E.消瘦、精神萎靡
引起本病的寄生虫是A.美洲板口-虫
B.马来布鲁线虫
C.班氏吴策线虫
D.旋毛形线虫
E.十二指M钩口线虫
男性，67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年，加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽，咳黄黏痰，量约30~50ml/d，伴痰中带血，无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染"，按"肺炎"治疗后好转。此后，多次出现上述症状，经"抗感染、止血"等治疗后可缓解，5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重，痰量增多，量约80~100ml/d，黄脓痰，有臭味，伴发热、气喘，体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片"，疗效欠佳。本次发病以来精神状态差，食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年，15~20支／日，已戒烟10年，饮少量白酒。无遗传病家族史。查体：T38.1℃，P87次／分，R23次／分，BP128/84mmHg。消瘦，精神差，口唇无发绀。叩诊呈清音，双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率87次／分，律齐，未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查：血常规：Hb153g/L，RBC4.71×1012/L，WBC12.3×109/L，NO.85，Plt255×109/L。胸部CT：右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影，可见"双轨征"，双下肺散在斑片状模糊影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 氯喹
B. B.蒿甲醚
C. C.奎宁
D. D.伯氨喹
E. E.甲氟喹
A. 三代头孢菌素
B. 乙胺嘧啶
C. 伯氨喹
D. 奎宁
E. 磺胺
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