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提问人：网友guorui212121 发布时间：2022-01-06

[主观题]

38岁女性，既往月经周期正常，婚后生育一女孩现年20岁。近2个月发现性生活后出血，并见血性白带。妇科

检查：宫颈轻度糜烂，质中；子宫大小正常，活动，无压痛；两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学报告巴氏4级。其最可能的诊断是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.卵巢瘤样病变

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更多“38岁女性，既往月经周期正常，婚后生育一女孩现年20岁。近2个月发现性生活后出血，并见血性白带。妇科”相关的问题

第1题

女性，35岁，周期性腹痛20年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第2题

48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）

A. 同步化疗放疗

B. 大剂量孕激素制剂治疗

C. 大剂量抗孕激素制剂治疗

D. 全子宫及双附件切除

E. 全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

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第3题

四十七岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28~30日，持续5日，近一年月经周期不规则，20~35日行经一次，持续7～12日干净，经量多，每次需用卫生巾两包。目前该妇女的卵巢状况为（）

A. 卵巢功能属于成熟阶段

B. 常为有排卵性月经

C. 卵巢内卵泡已完全耗竭

D. 卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应

E. 卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良

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第4题

女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）

A. 同步化疗放疗

B. 大剂量孕激素制剂治疗

C. 大剂量抗孕激素制剂治疗

D. 全子宫及双附件切除

E. 全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

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第5题

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）关于该病变，首选的检查方法是（）。

A. X线检查

B. CT检查

C. MR检查

D. B超

E. 子宫动脉造影检查

F . 妇科检查

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第6题

女性，45岁，既往月经正常，近1年来经期延长10-15天，量多，此次停经50天后阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相

如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（）。

A. 子宫黏膜下肌瘤

B. 子宫内膜炎

C. 子宫内膜息肉

D. 无排卵型功血

E. 排卵型功血

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第7题

住院农村病人，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近2年来加重，近1个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛；妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g／L子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是（）。

A. 止血

B. 止血，纠正贫血

C. 立即手术

D. 止血，纠正贫血后手术

E. 激素治疗

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第8题

32岁女性，婚后自然流产2次，近2年月经量增多，经期延长，无痛经史。单位普查时发现：子宫前位，妊娠2个半月大小，质中，表面结节感，宫体活动，无明显压痛；双侧附件阴性。其最可能的诊断是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.卵巢瘤样病变

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第9题

67岁妇女，绝经11年，阴道不规则流血3个月就医。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫稍大于绝经年龄，质地较软；两侧附件阴性。其最可能的诊断是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.卵巢瘤样病变

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第10题

30岁女性，平时月经规则，因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫妊娠5个月大小，质软，左侧附件扪及约6cm直径囊性肿块，右侧附件阴性；尿HCG()。确诊为葡萄胎，该患者的左侧附件囊性肿块考虑是

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.卵巢瘤样病变

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