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提问人：网友abcdos 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）

A.氟康唑对曲霉菌有效

B. 氟康唑是肝药酶诱导剂

C. 氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D. 氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

E. 氟康唑主要经胆汁排出

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第1题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每

A.氟康唑对曲霉菌有效

B.氟康唑是肝药酶诱导剂

C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

E.氟康唑主要经胆汁排出

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第2题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括（）

A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

B. 有可能引起维生素D缺乏症状

C. 如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查

D. 需关注中枢神经系统不良反应

E. 长期使用应警惕真菌感染发生

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第3题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是（）

A.氟康唑可使华法林代谢加快

B. 氟康唑抑制卡马西平代谢

C. 氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D. 氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E. 氟康唑可使环孢素血药浓度升高

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第4题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每

A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑

B.定期复查血常规、肝肾功能

C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性

E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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第5题

患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是（）

A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑

B. 定期复查血常规、肝肾功能

C. 出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

D. 如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性

E. 尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

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第6题

患者，女，32岁，素有子宫肌瘤病史，现停经49天，5天前查尿HCG（)，近两天无明显诱因，出现阴道出血，量

患者，女，32岁，素有子宫肌瘤病史，现停经49天，5天前查尿HCG()，近两天无明显诱因，出现阴道出血，量少，色暗红，伴腰酸，小腹坠胀，舌暗红，脉滑无力。治疗的最佳选方是

A．胎元饮加减

B．血府逐瘀汤加减

C．保阴煎加减

D．生化汤加减

E．圣愈汤加减

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第7题

患者，女，32岁，素有子宫肌瘤病史，现停经49天，5天前查尿HCG（)，近2天无明显诱因，出现阴道出血，量少

患者，女，32岁，素有子宫肌瘤病史，现停经49天，5天前查尿HCG()，近2天无明显诱因，出现阴道出血，量少，色暗红，伴腰酸，小腹坠胀，舌暗红，脉滑无力。治疗的最佳选方是

A．胎元饮加减

B．血府逐瘀汤加减

C．保阴煎加减

D．生化汤加减

E．圣愈汤加减

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第8题

女，40岁，既往健康。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振、尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U／L，

TBIL58μmol／L。该患者诊断应考虑为()

A．瘀胆型肝炎

B．急性黄疸型肝炎

C．急性重型肝炎

D．亚急性重型肝炎

E．急性无黄疸型肝炎

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第9题

女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740u／

L，TBil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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