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提问人：网友shuangjie 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）

A.ARF

B. ARDS

C. MODS

D. 应激性溃疡出血

E. 急性重症胰腺炎

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更多“男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往…”相关的问题

第1题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）

A.血清淀粉酶

B. 腹部B超

C. 心电图

D. 肝功能

E. 腹部CTF . 腹部X线平片G . 尿常规

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第2题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）

A. ARF

B. B.ARDS

C. C.MODS

D. D.应激性溃疡出血

E. E.急性重症胰腺炎

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第3题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括（）

A.急性胰腺炎

B. 急性阑尾炎

C. 急性消化道穿孔

D. 急性胆系炎症

E. 泌尿系结石F . 心肌梗死G.急性胃肠炎

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第4题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括（）

A. 血清淀粉酶

B. B.腹部B超

C. C.心电图

D. D.肝功能

E. E.腹部CT

F . F.腹部X线平片G.尿常规

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第5题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑（）

A．ARF

B．ARDS

C．MODS

D．应激性溃疡出血

E．急性重症胰腺炎

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第6题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括（）

A.血液净化治疗

B. 呼吸支持

C. 调控全身炎症反应

D. 行足量全肠外营养

E. 适当液体复苏F . 促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症

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第7题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括（）

A. 血液净化治疗

B. B.呼吸支持

C. C.调控全身炎症反应

D. D.行足量全肠外营养

E. E.适当液体复苏

F . F.促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症

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第8题

患者男性，37岁，有胃溃疡史，中午饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先考虑的并发症是（）

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第9题

男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/

小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123（Somogyi）U；血常规：白细胞7.8×10⁹／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10¹²/L，血红蛋白152g/L；腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是（）

A. A级：正常胰腺

B. B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变

C. B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变

D. C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出

E. D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚

F . E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气

G . A～D级常为轻型胰腺炎

H . D～E级常为重症急性胰腺炎

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第10题

男性，49岁。反复发作性上腹部疼痛9年，多在空腹时疼痛，有时夜间疼醒。中午饱餐后，突然出现上腹部剧烈疼痛，出冷汗，伴心慌，头晕，腹肌紧张，拒按，首先应考虑发生了( )。

A.消化道出血

B.急性消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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