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提问人:网友wu13wu13 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,55岁。3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地

高辛治疗,近1周觉症状加重,心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,面色无华,动则汗出,夜寐不宁,口干,舌质红,苔薄白,脉细数无力。查体:心界扩大,心尖区舒张期响亮杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。其最可能的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

其中医治法是A、益气养阴,宁心复脉

B、益气养心,活血通脉

C、温补心肾,化气行水

D、温肾助阳,泻肺行水

E、补虚固脱

治疗应首选的方剂是A、独参汤合桃仁红花煎

B、炙甘草汤

C、参附汤合五苓散

D、真武汤合葶苈大枣泻肺汤

E、参附汤合生脉散

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更多“患者,男,55岁。3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地”相关的问题
第1题
病例摘要:李某,男,55岁,已婚,教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现
心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

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第2题
患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,1年来腹胀,尿少,下肢水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周
来上呼吸道感染后症状加重。查体:BP 130/80mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,HR 68/min,律不整,双肺底少许湿性啰音,肝肋下3cm,双下肢水肿。做心电图检查示频发室性期前收缩,二联律,该例心律失常最可能的原因是

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.心力衰竭

D.洋地黄中毒

E.感染

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第3题
患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞
米与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体:BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR 68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.扩张型心肌病

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第4题
患者,男,65岁。2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞
米(速尿)与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体,BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR 68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。该病例治疗措施是

A.继续上述治疗,加用利多卡因

B.继续上述治疗,加用美托洛尔

C.继续使用洋地黄,停利尿药

D.停用洋地黄,补充钾盐

E.继续上述治疗,加强抗感染

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第5题
女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。该患者心脏病的诊断可能是()

A.先天性心脏病

B. 风湿性心瓣膜病

C. 扩张性心肌病

D. 肺原性心脏病

E. 冠心病

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第6题
女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题:该患者心脏病的诊断可能是().

A.先天性心脏病

B. 风湿性心瓣膜病

C. 扩张性心肌病

D. 肺原性心脏病

E. 冠心病

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第7题
女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。该患者心功能的判断()

A.充血性心力衰竭,心功能Ⅰ级

B. 充血性心力衰竭,心功能Ⅱ级

C. 充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级

D. 充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级

E. 无症状性心力衰竭

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第8题
女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题:该患者心功能的判断().

A.充血性心力衰竭,心功能Ⅰ级

B. 充血性心力衰竭,心功能Ⅱ级

C. 充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级

D. 充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级

E. 无症状性心力衰竭

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第9题
女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题:该患者心功能的判断()

A.充血性心力衰竭,心功能Ⅰ级

B. 充血性心力衰竭,心功能Ⅱ级

C. 充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级

D. 充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级

E. 无症状性心力衰竭

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